psicoterapia

La psicoterapia (dal greco antico ψυχή psyche "anima", e therapeia "trattamento", da θεραπεύειν therapeuein "guarire, servire") descrive il "trattamento professionale mirato di disturbi mentali (psicologici) o disturbi fisici causati dalla mente con mezzi psicologici". Le procedure, i metodi ei concetti utilizzati sono modellati da diverse scuole di psicoterapia. Secondo una definizione cross-metodo di Hans Strotzka che è spesso citata fino ad oggi , la psicoterapia è

"... un processo interattivo consapevole e pianificato per influenzare i disturbi comportamentali e gli stati di sofferenza ritenuti bisognosi di trattamento in un consenso (se possibile tra paziente, terapeuta e gruppo di riferimento), con mezzi psicologici (attraverso la comunicazione ) per lo più verbale, ma anche verbale , nella direzione di un obiettivo definito, se possibile sviluppato congiuntamente (minimizzazione dei sintomi e/o cambiamento strutturale della personalità) utilizzando tecniche insegnabili basate su una teoria del comportamento normale e patologico. Di norma, per questo è necessario un legame emotivo stabile".

- Hans Strotzka : citato da Wittchen e Hoyer (2011), p.4

La ricerca in psicoterapia ha verificato questi concetti e procedure avanzati quindi interdisciplinari in termini di test di efficacia e ricerca di processo . Si cerca di colmare il divario tra scienza e applicazione pratica attraverso una migliore comprensione dei principi attivi e dei processi di cambiamento.

Generale

La parola psicoterapia deriva dal greco antico ψυχή psychḗ 'respiro, respiro, anima' in combinazione con θεραπεύειν therapeúein 'cura, cura' e dal greco antico θεραπεία therapeia “guarigione” e può quindi essere fatta risalire anche a Platone . Uno dei primi ad usare il termine fu Daniel Hack Tuke nel 1872 . Alla fine del XIX secolo, la psicoterapia fu utilizzata in connessione con l' ipnotismo e diffusa da F. van Elden dal 1889, che la utilizzò per descrivere il termine in senso moderno. I primi tentativi di un trattamento psicoterapeutico nel senso odierno mostrarono la connessione del punto di vista psicologico e somatico da parte del medico e filosofo francese Pierre Cabanis alla fine del XVIII secolo, che cercò nel 1802 di spiegare "morale", cioè psicologico, fenomeni fisiologicamente. Tra i primi protagonisti va annoverato anche il medico francese Jean-Martin Charcot .

La storia culturale europea conosce l' ipnosi come una delle più antiche "procedure psicoterapeutiche" . Dalla psicoanalisi di Sigmund Freud , si sono sviluppate le varie forme di terapia psicologica del profondo a lungo e breve termine (vedi anche psicoterapia analitica , terapia focale , psicoterapia basata sulla psicologia del profondo , che si sono differenziate in molte diverse forme di terapia ). Inoltre, la terapia comportamentale è emersa come un metodo con le sue varie forme, in cui, a differenza delle forme psicologiche profonde della terapia , il focus non è sul trattamento delle cause e sulla consapevolezza di sé, ma piuttosto sul trattamento dei sintomi (vedi, tra altri, terapia cognitivo comportamentale , terapia di coppia , terapia familiare ).

Oggi la psicoterapia è compresa e spiegata anche in ambito ospedaliero in relazione al corpo e all'anima di una persona olistica.

Occorre fare una distinzione tra psicoterapia e consulenza psicologica , che è utilizzata in un'ampia varietà di sotto-aree della psicologia, ma non fa parte della medicina.

Termini e disposizioni legali

L'ammissione alla pratica professionale della psicoterapia è regolamentata diversamente a livello internazionale. C'è una regolamentazione legale all'interno dell'UE in undici dei 28 stati.

Germania

La pratica della psicoterapia è legalmente regolamentata in Germania e può essere svolta solo da medici con le qualifiche aggiuntive appropriate, da " psicoterapeuti psicologici " (cioè psicologi con formazione e licenza psicoterapeutica ) e da professionisti alternativi con formazione psicoterapeutica. Per i pazienti bambini e adolescenti (fino all'età di 21 anni), la pratica della psicoterapia come psicoterapeuta infantile e adolescenziale è possibile anche per pedagoghi e pedagoghi sociali dopo una formazione aggiuntiva e l'abilitazione all'esercizio della professione medica.

Le norme legali per il termine psicoterapia si trovano nella legge sugli psicoterapeuti e nella direttiva sulla psicoterapia . In entrambi i casi, tuttavia, non è regolamentato ciò che è giuridicamente inteso per psicoterapia, ma solo in quale forma ristretta la psicoterapia rientri nella legge sugli psicoterapeuti o nella direttiva sulla psicoterapia.

La legge sugli psicoterapeuti regola chi è autorizzato a praticare la psicoterapia terapeutica con il titolo professionale di "psicoterapeuta". La legge sugli psicoterapeuti, pertanto, non copre la psicoterapia svolta da psicologi o operatori alternativi nell'ambito della legge sui professionisti alternativi . La psicoterapia, che può essere utilizzata con il titolo professionale di psicoterapeuta, è "qualsiasi attività svolta mediante procedure psicoterapeutiche scientificamente riconosciute per identificare, curare o alleviare disturbi con valore di malattia per i quali è indicata la psicoterapia".

La psicoterapia, che può essere fatturata alle compagnie di assicurazione sanitaria in conformità con la Direttiva sulla Psicoterapia, "(...) utilizza interventi metodicamente definiti che modificano sistematicamente i disturbi mentali diagnosticati come malattie e sviluppano capacità di adattamento dell'individuo." "Psicoterapia , come cura delle malattie mentali (...), presuppone che la malattia sia intesa come un processo determinato causalmente che viene esaminato con metodi scientificamente fondati e definito in un sistema teorico con una teoria della malattia. Secondo la legge sugli psicoterapeuti, il comitato consultivo scientifico per la psicoterapia è responsabile del riconoscimento delle procedure terapeutiche".

Procedure approvate

I membri del Comitato consultivo scientifico sulla psicoterapia , inviati al Comitato consultivo dell'Associazione medica tedesca e della Camera federale degli psicoterapeuti , hanno il compito di valutare il riconoscimento scientifico delle procedure di psicoterapia. In Germania, quattro metodi di psicoterapia sono stati riconosciuti come psicoterapia "scientificamente fondata". Il Comitato misto federale decide quale procedura sarà inclusa nella linea guida sulla psicoterapia e quindi rimborsata dalle compagnie di assicurazione sanitaria legali. Attualmente (a partire dal 2020), sono ammissibili al rimborso la terapia comportamentale , la psicoterapia basata sulla psicologia del profondo , la psicoanalisi e la terapia sistemica .

  • Terapia comportamentale: le procedure terapeutiche comportamentali si basano solitamente sul modello del condizionamento classico o operante. Il loro scopo è raggiungere l'estinzione (cancellazione del comportamento problematico), il controcondizionamento (costruire reazioni alternative) o l'assuefazione (abituarsi allo stimolo che in precedenza ha innescato la reazione). Spesso ai pazienti vengono offerti metodi specifici per risolvere i loro problemi. L'obiettivo è anche quello di formare e promuovere le competenze (ad es. formazione sulla fiducia in se stessi) e consentire una migliore autoregolamentazione. Ad esempio, la terapia cognitivo comportamentale cerca di far comprendere alla persona interessata i suoi pensieri e valutazioni, correggerli se necessario e tradurli in nuovi comportamenti.
  • Terapia sistemica: la terapia sistemica è stata scientificamente riconosciuta nel 2008. Nel 2018, i suoi benefici e la sua necessità medica sono stati riconosciuti come metodo di psicoterapia. Il Comitato federale misto (G-BA) ha deciso nella sua riunione del 22 novembre 2018 che la terapia sistemica per adulti sarà coperta dalle assicurazioni sanitarie legali in futuro. La terapia sistemica è un beneficio dell'assicurazione sanitaria da luglio 2020.

Il riconoscimento scientifico della psicoterapia della conversazione per la formazione di approfondimento, pronunciato nel 2000, è stato ritirato nel 2017 nell'ambito di una rinnovata revisione. Dal punto di vista del diritto sociale (rimborsabile dagli assicuratori sanitari), la psicoterapia di consulenza non è mai stata riconosciuta. Questo è il motivo per cui sono state e vengono condotte controversie violente. Nella DDR era la forma predominante di psicoterapia ed era riconosciuta anche dal diritto sociale.

Professioni approvate

Sono autorizzati all'esercizio della psicoterapia in termini di medicina:

per adulti
  • psicoterapeuti medici (medici abilitati con formazione supplementare in psicoterapia)
  • Specialisti in medicina psicosomatica e psichiatria e psicoterapia
  • Psicologici psicoterapeuti (laureati o maestri psicologi con una formazione in psicoterapia e di una licenza per la medicina pratica )
  • Heilpraktiker (La concessione del permesso per l'esercizio professionale della medicina senza appuntamento, colloquialmente "Large Heilpraktikerschein", include o include la concessione limitata di permessi nel campo della psicoterapia e della fisioterapia. Fonte: Office for Health and Consumer Protection, Heilpraktikerbereich, Lichtenberg District Office di Berlino, lettera del 23 agosto 2011)
  • Professionista alternativo per la psicoterapia (professionista alternativo limitato al campo della psicoterapia, colloquialmente "piccolo certificato di professionista alternativo")
per bambini e ragazzi
  • Specialisti in psichiatria e psicoterapia dell'infanzia e dell'adolescenza
  • Psicoterapeuti dell'infanzia e dell'adolescenza
  • Psicoterapeuti psicologi (tuttavia, non tutti gli psicoterapeuti psicoterapeuti abilitati hanno un certificato di assicurazione sanitaria per i bambini)
  • professionisti in parte alternativi (grandi e piccoli HP) per disturbi senza valore di malattia

Austria

In Austria, la psicoterapia è regolata sia dalla legge sui medici sia dalla legge sulla psicoterapia del 1990. Quest'ultimo definisce il profilo professionale dello psicoterapeuta, l'ammissione alla formazione, la formazione stessa, la qualifica, le mansioni professionali, l'iscrizione nell'elenco, il consiglio di psicoterapia nonché le disposizioni penali e il rapporto con altre normative.

Una caratteristica speciale della legge sulla psicoterapia in Austria è che, secondo la comprensione del legislatore, "la pratica della psicoterapia ... è una disciplina scientifica indipendente", che la psicoterapia è quindi intesa come una scienza indipendente e non come una sottodisciplina di medicina, psicologia o qualche altra scienza.

Nel 2020, la campagna #mehrpsychotherapiejetzt è stata avviata dall'Associazione federale austriaca per la psicoterapia, che richiede più posti di terapia con assicurazione sanitaria.

Procedure approvate

In Austria, 23 procedure sono riconosciute e approvate come "psicoterapia". Vedi tabella sotto . Sono inoltre approvate più indicazioni rispetto alla Germania.

Professioni approvate

I requisiti di accesso alla professione di psicoterapeuta sono molto più ampi rispetto, ad esempio, alla Germania. In Austria, ad esempio, una laurea in medicina, pedagogia , filosofia , psicologia, giornalismo e scienze della comunicazione o teologia o una laurea per l' insegnamento nelle scuole superiori dà accesso alla formazione come psicoterapeuta.

Determinante per l'iscrizione come psicoterapeuta è un corso di formazione teorico-pratico in due fasi, della durata di almeno cinque anni e composto da una parte generale, il corso propedeutico psicoterapeutico , e un corso disciplinare specifico . Attualmente sono consentiti 23 metodi, che sono elencati nella tabella sottostante (a differenza della Germania, in Austria non sono permesse procedure - cioè “famiglie di metodi” - ma metodi individuali, che a volte portano a malintesi).

Svizzera

In Svizzera, 23 procedure sono approvate come "psicoterapia". Due percorsi portano all'autorizzazione a lavorare come psicoterapeuta, uno per i medici e uno per gli psicologi. Entrambi richiedono un diploma universitario (tecnico) e una formazione psicoterapeutica post-laurea. La psicoterapia psicologica è disciplinata dalla legge sulle professioni psicologiche e l'esercizio della psicoterapia da parte degli psicologi è disciplinato nel capitolo 5 “Pratica della professione di psicoterapeuta”. I medici acquisiscono il titolo di specialista “Psichiatria e Psicoterapia”.

Procedure di psicoterapia

Ci sono una varietà di scuole e metodi di psicoterapia, ma non tutti sono scientificamente riconosciuti . Alcuni dei metodi offerti come procedure di psicoterapia non sono scientificamente riconosciuti perché non esistono studi di efficacia affidabili o sono considerati confutati e hanno maggiori probabilità di essere assegnati all'area para e pseudoscientifica . Molti metodi sono ulteriori sviluppi, specializzazioni o scissioni da procedure psicoanalitiche , psicologiche del profondo , umanistiche o comportamentali . Non tutte le procedure di psicoterapia sono riconosciute ovunque dallo Stato e sono finanziate da tutte le compagnie di assicurazione sanitaria. Molto diverso è il ruolo delle singole metodiche nel sistema sanitario dei paesi di lingua tedesca (vedi tabella).

direzione metodo fondatore Germania Austria Svizzera
analiticamente Psicoanalisi Sigmund Freud Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
Psicologia individuale Alfred Adler Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
Psicologia analitica CG Jung Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
Psicoanalisi di gruppo Pratt , Burrow , segni Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
psicologia del profondo Psicoterapia autogena Johannes Heinrich Schultz - Simbolo OK.svg -
Analisi dell'esistenza Ludwig Binswanger - Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
Psicoterapia dinamica di gruppo Raoul Schindler - Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
Psicoterapia ipnotica Milton Erickson (1) Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
Psicoterapia immaginativa catatimale Hanscarl Leuner Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
Terapia fisica concentrativa Gindler , Stolze , Cserny - Simbolo OK.svg -
Analisi delle transazioni Eric Berne - Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
umanistico Logoterapia e analisi esistenziale Viktor Frankl - Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
Psicoterapia esistenziale Irvin D. Yalom - Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
Terapia della Gestalt Perls , Perls , Goodman - Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
Psicoterapia Conversazionale Carl R. Rogers (2) Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
Psicodramma Jacob L. Moreno - Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
Psicosintesi Roberto Assagioli - Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
comportamentale (classica) terapia comportamentale Thorndike , Watson , Skinner et al. Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
cognitivo terapia comportamentale cognitiva Ellis , Beck , Kanfer , Lazarus e altri Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
sistemico Terapia sistemica Satir , Haley , Jackson et al. (3) Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
combinatoria Terapia Integrativa Hilarion Petzold - Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
Psicoterapia della teoria della Gestalt Hans-Jürgen Walter - Simbolo OK.svg -
Psicoterapia Neuro-Linguistica Schütz, Karber, Jelem et al. - Simbolo OK.svg -
orientato al corpo Analisi Bioenergetica Wilhelm Reich , Alexander Lowen - - Simbolo OK.svg
biosintesi David Boadella - - Simbolo OK.svg
Psicoterapia corporea scuole diverse - - Simbolo OK.svg
orientato all'arte Terapie orientate all'arte e all'espressione scuole diverse - - Simbolo OK.svg
Musico-terapia scuole diverse - Simbolo OK.svg Simbolo OK.svg
  • (1) Ipnoterapia: Il trattamento individuale per adulti riconosciuto in Germania, deve essere effettuato da un medico o da uno psicoterapeuta psicologico che ha l'autorizzazione alla fatturazione per questo.
  • (2) Terapia della parola: riconosciuta in Germania per gli adulti (secondo il diritto professionale).
  • (3) Terapia sistemica: riconosciuta come prestazione assicurativa sanitaria per gli adulti in Germania.

In alcune parti della ricerca in psicoterapia accademica, l'obiettivo è stabilire la terapia psicologica/psicoterapia psicologica come una forma di psicoterapia che è staccata dalle scuole di terapia e che è trattata (e valutata) secondo gli aspetti della medicina basata sull'evidenza . In altre parole, ciò che viene utilizzato è ciò che deve essere scientificamente dimostrato essere il più efficace per un determinato disturbo e tenendo conto della situazione del paziente (Grawe 1994). I critici sottolineano la complessità della situazione terapeutica, che la ricerca ha finora catturato solo in modo rudimentale. A questo proposito, sono sempre più raccomandate procedure di psicoterapia integrativa che combinano fattori generali con fattori efficaci specifici.

Psicoterapia: descrizione e demarcazione

La psicoterapia si distingue da altri metodi e procedure nel campo scientifico della psicologia .

Definizioni scientifiche

Nella seconda edizione del Manuale di psicoterapia e cambiamento del comportamento del 1978, i ricercatori in psicoterapia David Orlinsky e Kenneth I. Howard hanno descritto la psicoterapia sotto i seguenti aspetti:

“La psicoterapia è (1) una relazione tra persone, intrapresa da (2) uno o più individui definiti come bisognosi di assistenza speciale per (3) migliorare il loro funzionamento come persone, insieme a (4) uno o più individui definiti come capaci di rendere un aiuto così speciale."

“La psicoterapia è (1) una relazione tra persone; da un lato (2) uno o più individui che hanno bisogno di aiuto per (3) migliorare il proprio funzionamento come persona, e dall'altro (4) uno o più individui che forniscono questo aiuto specifico. "

Jerome D. Frank ha fornito una definizione interculturale nel suo libro ampiamente acclamato Persuasione e guarigione :

“I tentativi di alleviare la sofferenza e la disabilità sono generalmente etichettati come trattamento e ogni società addestra alcuni dei suoi membri ad applicare questa forma di influenza. Il trattamento in genere comporta una relazione personale tra guaritore e sofferente. Alcuni tipi di terapia si basano principalmente sulla capacità del guaritore di mobilitare le forze di guarigione nel malato con mezzi psicologici. Queste forme di trattamento possono essere chiamate genericamente psicoterapia».

“I tentativi di ridurre la sofferenza e la disabilità sono generalmente chiamati trattamento e ogni società addestra alcuni dei suoi membri ad esercitare questa particolare forma di influenza. Il trattamento di solito comporta una relazione personale tra il guaritore e il malato. Alcuni tipi di terapia si basano principalmente sulla capacità del guaritore di utilizzare mezzi psicologici per mobilitare poteri di guarigione nel malato. Questa forma di trattamento viene solitamente chiamata psicoterapia".

Orlinsky et al. aggiungere nella quinta edizione del Manuale di psicoterapia e cambiamento comportamentale (2004) che la psicoterapia oggi include o può includere anche:

  • qualche forma di insegnamento correttivo o avanzato relativo al funzionamento socio-emotivo
  • una forma non violenta di controllo sociale del comportamento deviante
  • una mediazione di orientamento personale significativo e filosofia di vita (o sviluppo "spirituale").

Da una prospettiva diversa, la psicoterapia può essere vista come un affinamento e professionalizzazione delle abilità personali di aiuto che vengono ricercate quando la rete sociale dell'individuo fallisce (es. il livello richiesto di competenza “terapeutica” supera il livello consueto nei normali social network. Questa forma di aiuto personale è offerta come nelle moderne società urbane

  • offerta professionale
  • da persone le cui conoscenze specialistiche nelle abilità di aiuto sono state formalmente riconosciute da istituti di formazione, licenze e reputazione,
  • nei confronti di persone i cui problemi riguardano la salute mentale in senso stretto.

Gli apologeti dell'intelligenza emotiva , ad es. B. Daniel Goleman , intende la psicoterapia come il riapprendimento sistematico delle reazioni emotive.

Modelli di psicoterapia e sue modalità di azione

Fattori d'azione non specifici secondo J. Frank

Nel 1961, Jerome D. Frank descrisse quattro fattori nell'attività psicoterapeutica che, a suo avviso, sono efficaci in tutte le scuole:

  • Una relazione tra terapeuta e paziente in cui il paziente percepisce il terapeuta come competente e pronto ad aiutare.
  • La particolarità della situazione terapeutica come luogo di guarigione (con insegne come l'accreditamento professionale del terapeuta, lettino, ecc.) e le relative aspettative di guarigione.
  • Fornire una spiegazione ( attribuzione ) per i problemi del paziente e come possono essere risolti.
  • Esecuzione di un rituale terapeutico (attività che si ritiene causi la guarigione).

Secondo Frank, si tratta principalmente di una rimoralizzazione del paziente che è stato demoralizzato dai sintomi e quindi cerca aiuto.

Fattori terapeutici di Orlinsky e Howard

Nel loro " Modello generico di psicoterapia " (pubblicato per la prima volta nel 1986 e rivisto da allora) , David Orlinsky e Kenneth I. Howard hanno descritto le variabili di processo generali (interscolastiche) che influenzano l'esito della terapia:

  • Il rapporto formale ("contratto terapeutico", aspetto organizzativo)
  • Attività terapeutiche ("operazioni terapeutiche", aspetto tecnico)
  • Relazione terapeutica ("legame terapeutico", aspetto interpersonale)
  • Autorelazione (aspetto intrapersonale)
  • influenze dirette della seduta ("impatti in seduta", aspetto clinico)
  • modelli temporali ("modelli temporali", aspetto sequenziale, sequenza temporale)

Fattori d'effetto secondo Grawe

Secondo Klaus Grawe , i seguenti fattori di base efficaci della psicoterapia possono essere dimostrati nelle scuole di terapia:

  1. Relazione terapeutica : la qualità della relazione tra lo psicoterapeuta e il paziente / cliente contribuisce in modo significativo ad un esito terapeutico migliore o peggiore. vedi anche reparenting
  2. Attivazione delle risorse : le peculiarità che i pazienti portano con sé in terapia vengono utilizzate come risorse positive per l'approccio terapeutico. Ciò riguarda la disponibilità motivazionale esistente , le capacità e gli interessi del paziente.
  3. Aggiornamento del problema : i problemi che devono essere modificati nella terapia possono essere sperimentati immediatamente. Questo può essere Può succedere, ad esempio, che terapeuta e cliente ricerchino situazioni reali in cui sorgono i problemi, o che aggiornino i problemi in termini di esperienza attraverso speciali tecniche terapeutiche come la narrazione intensiva, esercizi di immaginazione , giochi di ruolo, o il Come.
  4. Chiarimento motivazionale : La terapia promuove con misure adeguate che il paziente acquisisca una più chiara consapevolezza delle determinanti (origini, background, fattori di sostegno) della sua esperienza e comportamento problematico .
  5. Risoluzione dei problemi : il trattamento supporta il paziente con misure specifiche del problema provate e testate (dirette o indirette) per fare esperienze positive di coping nell'affrontare i suoi problemi.

Risultati empirici

Asay e Lambert (2001), nel valutare i risultati empirici, sono giunti alla conclusione che la varianza nel cambiamento terapeutico nel cliente è aumentata

  • 40% attraverso variabili cliente e fattori terapeutici extra,
  • 30% attraverso la relazione terapeutica,
  • 15% a causa della forma di terapia e
  • Il 15% è spiegato dall'aspettativa e dagli effetti placebo.

Competenze psicoterapeutiche centrate sulla persona

Definizione di effetto terapeuta

Il tema delle "competenze psicoterapeutiche centrate sulla persona" implica che deve esserci un effetto (competenza) del terapeuta. "Il termine effetti del terapeuta comprende fenomeni concettuali, clinici e statistici che si riferiscono al 'contributo che può essere attribuito ai terapeuti nel valutare l'efficacia di un intervento psicologico'". Tale effetto dovrebbe z. B. mostrano che alcuni terapeuti ottengono costantemente risultati migliori di altri. Questo effetto dovrebbe essere relativamente stabile nel tempo e nei diversi pazienti, ma ciò non significa che l'allenamento e l'esercizio fisico non cambierebbero l'effetto; quando i terapeuti migliorano se stessi attraverso la pratica consapevole, aumenta anche il tasso di successo.

Componenti dell'effetto terapeuta

Non sono rilevanti per la persona dello psicoterapeuta: sesso, età, esperienza e titolo di studio. Secondo studi precedenti, anche l'orientamento scolastico teorico, le abilità interpersonali auto-riferite e l'aderenza manuale non sono correlate con il successo della terapia. "I fattori che influenzano [una relazione di successo] includono la credibilità, l'affidabilità e la competenza del terapeuta".

Dimensione dell'effetto terapeuta

Chiunque svolga una terapia spiega circa il 5-8% delle differenze nei risultati della terapia e in pazienti particolarmente stressati, similmente a quanto affermato da Kernberg molti anni fa, l'effetto aumenta fino al 16%. In alcuni lavori, il terapeuta parla di una spiegazione della varianza del 30 percento e, a seconda di quale sia esattamente la variabile dipendente, dovrebbe arrivare anche al 70 percento.

Modelli per le competenze di psicoterapia centrata sulla persona

Se gli psicoterapeuti (indipendenti dalla scuola) lavorano attraverso le loro abilità molto personali, dovrebbero esserci anche modelli che cercano di descriverlo. Due di questi sono l'Helping Skills Model di Hill (2014) e il Facilitative Interpersonal Skills Model (2009) di Anderson.

Aiutare il modello delle abilità

Il modello di Hill nomina tre competenze: abilità esplorative (es. riflessioni), abilità orientate all'intuizione (es. interpretazioni) e abilità di azione (es. dare compiti a casa). Questi rappresentano aree di orientamento che dovrebbero essere implementate in modo flessibile e in modo sensibile al contesto. Queste aree di abilità di aiuto dovrebbero poter essere insegnate molto bene e migliorare molte caratteristiche del terapeuta: i terapeuti formati avrebbero dovuto migliorare nell'implementazione in uno studio, sentirsi meglio come professionisti, avere meno paura, avere più autoefficacia, sentirsi meglio si sentivano più a loro agio nel ruolo di terapeuta, erano meno autocritici e si sentivano maggiormente in grado di legare con i loro pazienti.

Modello di abilità interpersonali facilitanti

Il Facilitative Interpersonal Skills Model (FIS) di Anderson adotta un approccio diverso: ai terapeuti viene presentata una serie standard di situazioni terapeutiche realistiche e le loro risposte sono valutate da monitor comportamentali in diverse aree, tra cui: Abilità relazionali. È questa competenza z. B. molto pronunciato, le valutazioni della relazione nelle terapie diventano più positive, la terapia risulta più efficace ei sintomi meno (ibid.). Le valutazioni ivi misurate non intendono correlarsi con il modello delle competenze di aiuto. "Apparentemente, la FIS ha previsto aiutanti che hanno acquisito fiducia nelle loro capacità di aiuto senza essere in grado di prevedere l'apprendimento dimostrato delle capacità di aiuto". Sebbene il modello FIS funzioni con situazioni realistiche, l'effetto della valutazione non sembra incidere sulle abilità dimostrate, ma piuttosto sentite: “FIS predetto aiutanti che hanno acquisito fiducia nelle loro capacità di aiuto”, cioè possibilmente più sentite , piuttosto che oggettivamente dimostrate , competenti terapia.

Modello a cinque fattori della competenza in psicoterapia

Questo modello a cinque fattori deriva da un'integrazione di fattori efficaci già provati, il che significa che non dovrebbe ancora apparire nella ricerca proprio in questa forma. Contrariamente al modello Hills Helping Skills (vedi sopra), qui vengono propagate cinque aree di competenza specifiche della persona anziché tre.

1. Abilità del cuore (calore del cuore, empatia, compassione)

È stato dimostrato molte volte che la relazione terapeutica è una delle più importanti aree di influenza e fattori di effetto generale in psicoterapia.Carl Rogers è molto adatto qui per illustrare le conoscenze sugli effetti della competenza cardiaca. Rogers è diventato famoso per le tre aree (relazionali) che ha identificato come effetti essenziali della terapia:

  • L'empatia. Castonguay & Hill sottolineano che insegnare ai terapeuti come creare buone relazioni in generale, piuttosto che insegnare ai terapeuti come consentire ai loro clienti specifici di crescere e cambiare, non è sempre utile. I criteri di Roger sono altamente correlati con il successo terapeutico, ma non possono spiegare completamente il successo.
  • L'accettazione incondizionata come atteggiamento.
  • L'autenticità, la congruenza e la genuinità del proprio comportamento. “La psicoterapia non è un sostituto, ma una prova generale per la vita. In altre parole, mentre richiede una stretta relazione, la relazione non è l'obiettivo: è un percorso verso l'obiettivo”. La relazione è un "veicolo che abilita e supporta le speciali tecniche di counseling (...)". Il motivo per cui le tre abilità di empatia, accettazione e autenticità di Roger non sono sufficienti a spiegare il successo terapeutico è forse semplicemente che le abilità del cuore ne coprono solo una. area di competenza (invece di cinque, come sostenuto qui).

2. Abilità dell'orecchio (concentrazione, apertura)

I bravi terapeuti dovrebbero anche essere bravi ad ascoltare con concentrazione e allo stesso tempo apertamente (confronta il concetto di “presenza straordinaria”). Concentrato significa guidato da una teoria - e aperto significa essere in grado di ascoltare o percepire senza teoria. Mentre le aspettative e la conoscenza del modello possono rendere l'ascolto più sensibile, l'ascolto aperto può rendere più libero e più ampio lo spazio per udienze spontanee e prive di teoria. A questo proposito, l'ascolto in psicoterapia è forse qualcosa di bidimensionale, sempre in movimento nel mix tra mirato e fluttuante di ascolto (Freud si dice che hanno chiamato fluttuante attenzione ). Al di là di queste due dimensioni è concepibile anche un ascolto complesso, i. H. il tentativo di cogliere il contenuto di quanto viene detto, ma anche di vedere il non verbale con le capacità oculari (notare le espressioni facciali e la gestualità) e allo stesso tempo ascoltare il paraverbale con le capacità uditive (tono di voce, pause in discorso, tono, interruzioni e rotture di frasi come linguaggio dell'inconscio, ecc.). La capacità "di ascoltare e rispondere a qualcosa di più del contenuto manifesto delle parole - ascoltare i cambiamenti narrativi, le pause, le variazioni tonali, i colori emotivi, le trame, i personaggi minori e le note false, (...) è probabilmente un'altra variabile che separa il buono dal grande terapeuta”. Se gli psicoterapeuti ascoltano male, ciò è dovuto, tra l'altro, alle proprie paure, stanchezza, intellettualizzazione o formazione di reazioni. La capacità di essere presenti e di essere in grado di ascoltare apertamente dovrebbe essere in realtà una capacità (statisticamente indipendente) che può essere differenziata dall'empatia e che è propria.

3. Abilità degli occhi (obiettivi, schemi, qui e ora)

3.1. Tieni d'occhio gli obiettivi della terapia

Poiché esistono anche terapeuti non vedenti e ipovedenti, va detto in anticipo che si tratta di facoltà visive mentali, non necessariamente fisiche. Puoi tenere d'occhio qualcosa mentalmente, ad esempio obiettivi terapeutici che vengono affrontati in modo pianificato e diretto.

3.2. Vedi chiaramente i modelli di relazione

I modelli di relazione possono (e dovrebbero) essere visti, i. H. Schemi di interazione tra genitori e pazienti, attuali caregiver e pazienti e, naturalmente, tra terapeuta e paziente nel senso di transfert e controtransfert (lo sfondo è il triangolo della persona PCT). Yalom va addirittura fondamentalmente a credere che i pazienti vadano alle proprie capacità relazionali in terapia a causa di difetti e che i loro problemi di relazione prima o poi si manifestino anche al terapeuta: "c'è meno bisogno di divagazioni biografiche per percepire schemi di comportamento disadattivi, perché presto mostrarsi nei colori più accesi nel qui e ora della seduta terapeutica ” (corsivo nell'originale). Ne conclude che si dovrebbero cercare ripetizioni, “corrispondenti qui e ora” nel rapporto con il terapeuta, per poi discuterne proprio lì. Un terapeuta che porti i pazienti a capire che i loro problemi derivano da difficoltà di contatto sociale è scientificamente provato che ha più successo di quelli che raramente lo fanno.

3.3. Guarda (e usa) il qui e ora chiaramente

In terzo luogo, ciò che è attualmente rilevante nel qui e ora (la cosa più urgente nel momento presente) può essere visto in modo nitido ("consapevolezza di ciò che il cliente sta vivendo e di cui ha bisogno in questo momento"). Yalom considera il qui e ora qualcosa di enormemente essenziale; dovrebbe essere sempre usato, preso in considerazione e tutto ciò che è qui e ora macinato al mulino della terapia. Kernberg raccomanda anche di limitare le interpretazioni dei transfert negativi al qui e ora e alle relazioni attuali al di fuori della terapia.

3.3.1. Il qui e ora all'inizio della terapia

Schwartz & Flowers sottolineano che fin dall'inizio non bisogna trascurare le aspettative del paziente, le precedenti esperienze terapeutiche, il livello di cambiamento, la reattanza o l'immagine di sé (immagine di donne, uomini). In caso contrario, un paziente potrebbe non essere prelevato esattamente dove si trova e c'è il rischio di "precipitare o rallentare qualcuno", es. Ad esempio, se lasci che i bambini provino sentimenti troppo forti troppo presto, anche se "l'erba non cresce più velocemente se la tiri".

3.3.2. Il qui e ora in una rottura di relazione

Qualcosa di rilevante nel qui e ora può essere anche una rottura di una relazione, in due forme diverse: ritiro (esterno, interno) o attacco (esprimendo rabbia o insoddisfazione). Anche questo va visto con occhi attenti, di momento in momento.

3.3.3. Il qui e ora della situazione (sistemica e meta-prospettiva)

A volte i terapeuti trascurano di prestare attenzione alla situazione o al sistema intorno a una persona. Molti sistemi sono attivi e influenti intorno a un paziente (e alla psicoterapia); Ad esempio: oltre alle regole del reparto clinico, caregiver, sistemi pensionistici, sistemi abitativi e finanziari (o collettivi, sistemi politici) ci sono anche sistemi familiari disfunzionali, migrazioni, traumi transgenerazionali o gruppi sociali (gruppi) modellati dalle droghe. In poche parole: la mindfulness vedente di uno psicoterapeuta sarebbe cieca (e ignorerebbe la conoscenza dell'errore fondamentale di attribuzione) se dovesse dimenticare i sistemi intorno a una persona.

4. Abilità manuali (agire in modo efficace / intervenire efficacemente)

Il termine “mano” è inteso metaforicamente nel senso di “condurre, eseguire, agire”. Dopotutto, non esiste una psicoterapia in cui si sente, si vede o si ascolta solo con empatia, ma si agisce (più o meno) nello specifico, cioè tra l'altro. parlato, espresso e indirizzato, chiesto, consigliato, reagito, confrontato, criticato, sottolineato, intervenuto, commentato, chiarito e interpretato. Ciò richiede molto istinto nella scelta della tecnologia, del dosaggio, della tempistica sensibile e di un ciclo o frequenza adattata delle espressioni per unità di tempo. Non solo, è possibile regolare anche il volume della voce, il tono, l'intonazione, il vocabolario e la velocità del parlato.

4.1. Contenuto (direzione e focus) dell'intervento

Potrebbe essere utile vedere quattro dei cinque fattori che influenzano, come evidenziato da Klaus Grawe, come una "direzione" che deve essere istintivamente avvicinata al momento giusto. In primo luogo, attivare istintivamente le risorse del paziente, fargli sentire i problemi in modo vivido (aggiornare il problema), focalizzarsi su ragioni e motivazioni (chiarimento motivazionale) o cercare soluzioni al problema. La competenza specifica della persona sarebbe quindi quella di scegliere la direzione più utile al momento giusto. Potrebbero naturalmente esserci anche altre, ulteriori direzioni (ad esempio, direzioni strutturali della Diagnostica Psicodinamica Operazionalizzata, come la differenziazione affettiva, la percezione oggettuale, la regolazione della relazione e la comunicazione).

4.2. I tempi di un intervento ("freddo" contro "caldo")

Yalom usa il paradosso che il ferro dovrebbe essere forgiato mentre è freddo. Cioè, non vuole indirizzare il comportamento interpersonale problematico al suo paziente fino a quando non si verifica più (si è "raffreddato", per così dire; "Le interpretazioni sono più efficaci quando l'affetto del paziente si è indebolito così tanto che diventa più spassionato sul suo comportamento può guardare "). Inoltre, Yalom assume anche la posizione di affrontarlo quando è particolarmente evidente o si nota ripetutamente. Un cambiamento nei pazienti è possibile solo se a un certo punto si assumono la responsabilità delle proprie azioni, "cioè per capire come contribuiscono loro stessi alla propria miseria". Forse funziona meglio con la “testa fredda”, come suggerisce Yalom nella sua metafora del ferro freddo. Ricerche precedenti affermano che "i terapeuti efficaci sono verbalmente fluenti, esprimono le emozioni in modo appropriato, sono persuasivi, comunicano speranza, sono calorosi ed empatici (...) e si concentrano sui problemi dei pazienti".

4.3. La creatività degli interventi

La creatività e la volontà di adattamento del terapeuta sono molto importanti; Yalom dice anche: "Il terapeuta deve sforzarsi di creare una nuova terapia per ogni paziente". "I terapeuti di successo adattano in modo reattivo il loro approccio terapeutico, le risorse e le strategie in modo specifico per ogni cliente e sessione, quindi il marchio del trattamento è variabile piuttosto che costante tra i clienti".

5. Capacità di apprendimento

5.1. Imparare attraverso la supervisione

"Sospettiamo che uno dei fattori che differenzia i terapeuti più e meno efficaci sia il testo a cui cercano e si avvalgono della supervisione". La supervisione richiede una certa apertura al feedback e tolleranza per i dubbi su se stessi. Ed essere in grado di interrogarsi professionalmente in realtà è correlato a migliori risultati terapeutici (pag. 46). “La consapevolezza delle nostre debolezze può anche motivarci a migliorare le nostre competenze tenendoci aggiornati con la letteratura di ricerca più recente, consultandoci con i colleghi e partecipando a workshop”.

5.2. Imparare attraverso il feedback dei pazienti

La raccolta del feedback dei pazienti ha lo scopo di aumentare il tasso di successo. "Attraverso il feedback, [i terapeuti] diventano testimoni migliori del proprio comportamento e imparano a valutare correttamente il [loro] effetto sui sentimenti degli altri". "Oltre a feedback utili e modelli utili, le competenze richiedono uno sforzo continuo per aumentare e mantenere l'eccellenza". L'eccellenza viene dallo sforzo; la quantità di sforzo cognitivo mentre i terapeuti ascoltavano le registrazioni su nastro delle loro sessioni era significativamente correlata con l'esito della terapia. Le competenze terapeutiche "possono essere meglio caratterizzate come un insieme complesso di abilità, sviluppato attraverso la pratica estensiva di abilità più primordiali, che servono come elementi costitutivi per insiemi di abilità più complesse e avanzate". Le cinque aree di abilità qui descritte sono forse abilità primordiali sulla base delle quali gli psicoterapeuti possono essere formati.

Interventi psicoterapeutici computerizzati

Dal 2000 circa la ricerca sull'uso dei moderni media per scopi psicoterapeutici è aumentata in modo significativo. Si può distinguere tra i seguenti campi di applicazione:

  • Teleterapia : Nella teleterapia, la psicoterapia classica viene implementata utilizzando i moderni canali di comunicazione (videotelefonia, chat, ecc.).
  • Realtà Virtuale : Le “Virtual Reality Technologies” (VR) permettono di creare modelli computerizzati del mondo reale con i quali si può interagire sulla base di un'interfaccia uomo-macchina (solitamente lo smartphone).
  • Interventi online basati su computer (syn. Interventi su Internet, terapia online): i programmi online forniti possono essere descritti come una forma interattiva di auto-aiuto (self-help 2.0) e di solito consistono in una combinazione di moduli di testo, audio e video.
  • Psicoterapia assistita da computer (sin. Terapia mista, terapia mista): la psicoterapia classica può essere supportata da elementi online e app. Il loro uso è già stato studiato per la terapia individuale e per la terapia di gruppo.

Ci sono stati i primi progetti pilota per questo nei Paesi Bassi . Nella Repubblica federale di Germania , i servizi psicoterapeutici pertinenti non potevano essere fatturati tramite le assicurazioni sanitarie obbligatorie. Questa restrizione è stata revocata a causa della pandemia di COVID-19 nel 2020.

Differenziazione da altre relazioni professionali

Il setting psicoterapeutico è formalmente chiaramente distinto da altre forme di rapporti professionali (di lavoro) per il suo quadro giuridico e teorico, ma spesso esistono definizioni diverse nei singoli paesi. In Germania, la legge sugli psicoterapeuti distingue chiaramente la psicoterapia dagli interventi psicologici non medici. La psicoterapia è qualsiasi "attività psicologica per identificare, curare o alleviare disturbi con un valore di malattia" utilizzando "procedure scientificamente riconosciute". Non appartengono invece alla psicoterapia le “attività psicologiche che si occupano del trattamento e del superamento dei conflitti sociali o di altre finalità al di fuori della medicina”. Quindi in Germania z. B. Consulenze con insegnanti, assistenti sociali e pastorali , nessuna psicoterapia. Anche il coaching differisce significativamente dalla psicoterapia.

Dal punto di vista metodologico, terapia, consulenza, cura pastorale e autocoscienza spesso si sovrappongono fino alle aree centrali. In Germania, tuttavia, secondo la legge sugli psicoterapeuti e le linee guida sulla psicoterapia, l'obiettivo della psicoterapia è chiaramente definito come la diagnosi e la cura dei disturbi mentali, mentre le procedure psicologiche non mediche mirano esclusivamente a chiarire i problemi generali della vita e a risolvere i conflitti sociali. Sul continuum tra la “cura dei malati” e lo “sviluppo delle risorse”, la psicoterapia può essere delimitata solo in modo insoddisfacente. Oltre a quello psicologico, varie direzioni terapeutiche integrano anche spiritualità, sociale, politica ecc.

Formalmente, secondo la legge tedesca, questa non è psicoterapia, ma consulenza psicologica o altri metodi,

  • se nessun disturbo o malattia deve essere influenzato;
  • se si tratta di gruppi di auto-aiuto , di autoconsapevolezza , di supervisione , di formazione o di coaching nonché di consulenza generale sulla vita ;
  • quando non vengono applicati i principi di diagnosi e guarigione;
  • se non si basano teorie scientifiche o convinzioni verificabili ,
    ma il "trattamento" si basa esclusivamente sull'esperienza acquisita personalmente o trasmessa in un determinato gruppo;
  • se non c'è accordo (scritto o orale) sulla psicoterapia;
  • quando gli obiettivi di un processo terapeutico non sono fissati o questi obiettivi non sono discussi apertamente;
  • se vengono utilizzati solo farmaci;
  • se non c'è interazione personale tra il paziente o cliente e il consulente o terapeuta (es. se i "messaggi terapeutici" sono distribuiti solo sotto forma di newsletter, audio o videocassette, ecc.);
  • se solo la personalità carismatica della persona che cura viene utilizzata come effetto e non viene promessa alcuna cura.

Istruzione e riconoscimento statale

Non tutte le procedure di psicoterapia sono riconosciute ovunque dallo Stato e sono finanziate da tutte le compagnie di assicurazione sanitaria. Dietro ci sono visioni diverse su indicazione ed efficacia , ma anche conflitti di interesse professionali (tra medici, psicologi e altre professioni), e la competizione tra scuole di psicoterapia. In Svizzera e Austria, la libertà metodologica e la responsabilità del terapeuta è molto più ampia che in Germania.

Svizzera

In Svizzera non viene fatta alcuna distinzione tra i metodi. Determinanti sono le qualifiche del terapeuta e il possesso di un'abilitazione cantonale. I medici formati in psicoterapia (specialista in psichiatria e psicoterapia FMH) possono regolare il servizio psicoterapeutico direttamente con le compagnie di assicurazione sanitaria. Gli psicoterapeuti psicoterapeuti solo se regolano i conti tramite il medico delegante. I metodi terapeutici sono approvati dalla Carta svizzera di psicoterapia come conferenza di istituti di perfezionamento e associazioni professionali all'interno dell'Associazione svizzera degli psicoterapeuti (ASP), dell'Associazione svizzera dei professionisti della psicologia applicata (SBAP) e della Federazione degli psicologi svizzeri (FSP) l'approvazione del metodo valido si basa quindi sui criteri di accettazione di queste associazioni fino ad oggi. I Cantoni sono competenti per l'autorizzazione all'esercizio di uno studio di psicoterapia (abilitazione dello studio). La legge sulle professioni di psicologia (PsyG) regola la legge dal 1 aprile 2013 . l'equivalenza tra titoli universitari in psicologia e titoli di alta formazione nell'ambito della PsyG, come la psicoterapia psicologica. Dall'entrata in vigore del PsyG, le persone che vogliono esercitare la psicoterapia in forma privata e sotto la propria responsabilità professionale devono avere un master o un titolo universitario equivalente in psicologia e aver completato una formazione psicoterapeutica accreditata. Le disposizioni transitorie dell'articolo 49 PsyG si applicano a tutte le persone che sono già in possesso di un'autorizzazione cantonale per esercitare la psicoterapia o che hanno completato o iniziato la loro formazione in psicoterapia in Svizzera prima dell'entrata in vigore della PsyG.

Austria

Per l'ammissione alla formazione psicoterapeutica è richiesta una specifica occupazione della fonte. Questi includono lauree in medicina, psicologia, scienze psicoterapeutiche (PTW), pedagogia, filosofia, giornalismo e scienze della comunicazione, teologia o una laurea per l'insegnamento nelle scuole superiori. Possono accedere anche le qualifiche di un'accademia per il lavoro sociale, un istituto di formazione per professioni sociali di alto livello, un'accademia pedagogica o un istituto di formazione per consulenti matrimoniali e familiari con diritti pubblici. Anche un corso breve o un corso universitario in musicoterapia abilita all'ammissione alla formazione. Chiunque non appartenga a questi gruppi professionali può presentare domanda di approvazione ufficiale al Ministero federale della sanità . Ciò sarà deciso sulla base di un rapporto di idoneità ottenuto dal Comitato consultivo di psicoterapia. La formazione di base, il corso propedeutico , dura circa due anni. Lo specialista può essere completato solo dopo aver completato il corso preparatorio . Viene utilizzato per la formazione in uno dei metodi riconosciuti e dura almeno tre anni. Attualmente in Austria sono riconosciuti 23 metodi psicoterapeutici.

Dal 2005, l' Università Sigmund Freud di Vienna offre una laurea in Scienze psicoterapeutiche (laurea triennale: 6 semestri; laurea magistrale: 4 semestri). Nella laurea triennale, puoi scegliere tra le aree di interesse "Psicoterapia" (preparazione per un master) e "Consulenza psicosociale" (qualifica per lavoro pratico pertinente). Il corso di laurea magistrale in scienze psicoterapeutiche "si fonda sulla laurea triennale e ha lo scopo di approfondire la teoria, la metodologia e la storia della psicoterapia, della patologia generale e metodo-specifica, nonché della diagnosi dei disturbi e dei loro concetti di trattamento". Tuttavia, non è un corso di formazione ai sensi della legge austriaca sulla psicoterapia, i. H. sostanzialmente non mira all'ottenimento della qualifica professionale di psicoterapeuta. Tali corsi sono attualmente disponibili a Vienna, Berlino, Linz, Lubiana, Milano e Parigi.

Anche all'Università del Danubio di Krems è possibile il proprio programma di psicoterapia.

Solo i medici possono ottenere l' autorizzazione all'esercizio autonomo della psicoterapia con il diploma di medicina psicoterapeutica ÖÄK . Questo diploma di formazione avanzata, noto anche come diploma PSY3 , viene rilasciato dall'Associazione medica austriaca (ÖÄK). Il tempo necessario per ottenere il diploma PSY3 è solitamente di 7 anni, perché il completamento dei diplomi PSY1 e PSY2 è un prerequisito per iniziare il curriculum PSY3.

Germania

La psicoterapia fa parte dell'assistenza sanitaria obbligatoria dal 1967. Prima che la legge sugli psicoterapeuti entrasse in vigore il 1 gennaio 1999, solo gli psicoterapeuti medici potevano essere membri dell'Associazione dei medici legali dell'assicurazione sanitaria, ma da allora anche gli psicoterapeuti psicologici e gli psicoterapeuti dell'infanzia e dell'adolescenza. Ci sono pochi altri paesi al mondo che sono così chiaramente regolamentati a favore dei malati di mente e dei loro terapisti come in Germania.

Nel sistema sanitario tedesco sono attualmente approvati quattro metodi per la psicoterapia finanziata dalle assicurazioni sanitarie obbligatorie:

  1. Terapia comportamentale ,
  2. Psicoterapia basata sulla psicologia del profondo ,
  3. Psicoterapia analitica e
  4. Psicoterapia sistemica

La Psicoterapia Analitica a sua volta si compone di tre diverse correnti:

  1. La psicoanalisi secondo Sigmund Freud ,
  2. La psicologia analitica secondo Carl Gustav Jung e
  3. La psicologia individuale secondo Alfred Adler .

Inoltre, training autogeno , rilassamento muscolare progressivo , ipnosi e dal 2014 EMDR saranno approvati come trattamento unico e finanziati.

La psicoterapia a spese delle casse malati deve essere autorizzata dalla cassa malati in Germania. A tal fine, il paziente deve presentare una domanda di assicurazione sanitaria . Quando si richiede una terapia a lungo termine , lo psicoterapeuta deve allegare a questa domanda una relazione all'esperto . Dipende dal parere positivo dell'esperto se l'assicurazione sanitaria paga i costi per il trattamento.

Guarda anche

letteratura

introduzione

libri di riferimento

storia

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  • Klaus Grawe , R. Donati, F. Bernauer: Psicoterapia in transizione. Hogrefe, Gottinga 1994.
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Rischi ed effetti collaterali

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critica

Opere collettive

  • Psycho-Logic: Annuario di Psicoterapia, Filosofia e Cultura Alber, Friburgo in Brisgovia / Monaco 2006 ff., ISSN  1861-4183 .

link internet

Wikizionario: Psicoterapia  - spiegazioni di significati, origini delle parole, sinonimi, traduzioni

Evidenze individuali

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