lassativo

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Supposte di glicerina usate come lassativo.

Si possono usare lassativi , lassativi ( singolare : lassativo ), lassativi , lassativi (obsoleto: lassativi , singolare: lassativo ; dal latino laxare "allentare"), medicamenti che le feci favoriscono o defecano e contro la stitichezza ( stipsi , stitichezza). Un lassativo altamente efficace è chiamato Drastikum (plurale: Drastika ).

I lassativi sono il trattamento di scelta quando la stitichezza effettiva (cioè movimenti intestinali meno di tre volte alla settimana nonostante una forte pressione) non può essere trattata cambiando dieta o stile di vita .

Una dieta con un maggiore apporto di fibre alimentari in combinazione con un sufficiente apporto di liquidi e più esercizio fisico può aiutare i movimenti intestinali a stimolare e migliorare la consistenza delle feci. Solo se queste misure falliscono (dopo accertamento medico) è indicato l'uso di lassativi.

Principi attivi dei lassativi

I lassativi di solito agiscono aumentando il volume delle feci all'interno dell'intestino. Questo aumenta anche la pressione sull'intestino e reagisce innescando movimenti ondulatori ( peristalsi ), che spingono ulteriormente il contenuto intestinale nella direzione desiderata.

In dettaglio, vengono utilizzati i seguenti principi lassativi.

Agenti rigonfianti, riempitivi e lubrificanti compresi i lassativi osmotici

Agente di rigonfiamento
lubrificante
  • Facilitare le feci -Gleitvermögens tale. B. o paraffinum subliquidum o docusate sodico (per cui il docusato sodico non dovrebbe mai essere usato contemporaneamente alla paraffina, poiché il docusato sodico ne aumenta l'assorbimento)
Lassativi osmotici e salini

Lassativi che influenzano la motilità e la secrezione (stimolanti o antiassorbimento-secretori)

Uso medico di lassativi

I lassativi sono considerati utili dal punto di vista medico,

Altri usi e pericoli dei lassativi

A volte i lassativi non vengono utilizzati in senso terapeutico, ad esempio per trattare la stitichezza. Ad es. B. - in modo improprio e solitamente sovradosato - assunto per (presunta) riduzione di peso. Tuttavia, non puoi perdere peso con i lassativi. Il sovradosaggio provoca diarrea , che fa perdere al corpo liquidi vitali. Come sempre con la diarrea, questo è molto malsano a lungo termine e può portare a disturbi dell'equilibrio elettrolitico. Ad esempio, un livello di potassio troppo basso può portare a una ridotta funzionalità cardiaca e debolezza muscolare. Inoltre, l'uso a lungo termine di lassativi provoca irritazione della mucosa intestinale.

Alcuni lassativi sono spesso usati in primavera per la cosiddetta purificazione . L'obiettivo dovrebbe essere quello di liberare il corpo dai presunti "prodotti di scarto" accumulati e quindi dargli l'opportunità di rigenerarsi . Spesso la purificazione avvia un periodo di digiuno, la liberazione di zavorre fisiche come le feci è vista qui come un segnale per andarsene. A tale scopo vengono solitamente utilizzati i cosiddetti lassativi salini come il sale di Glauber o il sale di Epsom . Anche in questo caso dovresti chiedere a un medico, poiché l'assunzione di questi farmaci può causare gravi effetti collaterali come abbassamento della pressione sanguigna e debolezza muscolare fino a fallimenti riflessi e l'effetto di altri farmaci, ad esempio farmaci per il cuore, agenti antipertensivi o antibiotici, può essere interrotto.

Molti, specialmente le persone anziane, credono anche che devi avere un movimento intestinale almeno una volta al giorno. Da un punto di vista medico, tutto tra tre volte al giorno e tre volte a settimana è considerato normale. Le persone anziane in particolare, che spesso non sono in grado di muoversi molto a causa della malattia, e che mangiano cibi meno equilibrati, assumono lassativi perché pensano di soffrire di indigestione. Tuttavia, ci vuole tempo prima che un intestino svuotato si riempia abbastanza da innescare un riflesso di defecazione. A volte un lassativo viene ripreso prematuramente, nell'erronea supposizione che l'intestino sia già di nuovo bloccato. Dosi troppo frequenti e/o troppo elevate di lassativi stimolanti possono portare a perdite di acqua ed elettroliti dovute allo sviluppo di diarrea (vedi sopra). Dato che una perdita di elettrolita colpisce gravemente il funzionamento delle cellule muscolari ( depolarizzazione del potenziale di membrana ), questo può portare a complicanze potenzialmente letali nei pazienti con insufficienza cardiaca, in quanto i sintomi sono aggravati e farmaci, per esempio B. con glicosidi cardiaci non è più sufficiente.

L'uso corretto di lassativi stimolanti dovrebbe prevenire la diarrea - la diarrea è un segno di sovradosaggio o uso eccessivo.

Gli effetti di assuefazione o dipendenza precedentemente postulati attraverso l'uso a lungo termine non possono essere dimostrati in studi più recenti.

Riepilogo dei pericoli e altri effetti indesiderati

  • Venti, distensione addominale, rumori intestinali ( borborigmo )
  • Coprostasi, defecazione ritardata
  • Blocco intestinale
  • Colica intestinale, dolore addominale
  • Diarrea, incontinenza fecale
  • Infiammazione del retto da supposte
  • nausea
  • Squilibri elettrolitici

storia

I lassativi sono disponibili intorno al 2400 aC. Dimostrabile. In Mesopotamia e nell'antico Egitto , l' olio di ricino ottenuto dai semi dell'albero dei miracoli veniva utilizzato per questi scopi. Gli Assiri sapevano intorno al 1500 aC. Oltre all'utilizzo di cibi ricchi di fibre come la crusca , lassativi salini che aumentano il contenuto di acqua del tratto intestinale.

Dopo il secondo volume di Jonathan Pereira (1804-1853) e il Manuale dei rimedi di Rudolf Buchheim la dottrina è agli antichi greci, forse anche prima di Ippocrate († intorno al 370 v. Chr.) il succo lattiginoso essiccato della radice di Convolvulus scammonia (Purgierwinde ) e forte (drammaticamente) hanno usato un lassativo attivo (Drastikum).

Dall'antichità ai tempi moderni, i lassativi così come gli emetici e il salasso facevano parte delle terapie di depurazione a base umorale patologica (dal latino purgare = purificare). Lo scopo era la purgazione, cioè la pulizia della persona malata dai succhi in eccesso e dalle sostanze nocive della malattia mediante eliminazione, tra l'altro con il vomito e attraverso le feci dopo l'assunzione di purganti. Altri purganti erboristici usati oltre all'olio di ricino nell'antichità erano l'elleboro nero ( giglio delle nevi ), l'elleboro bianco ( Weißer Germer ), preparati a base di alcuni tipi di aloe e asclepiade . Il rabarbaro e la senna alessandrina hanno trovato la loro strada nella medicina nel Medioevo occidentale dall'Oriente .

Nella Farmacopea di Lorsch (fine VIII secolo, foglio 51r), sono menzionate anche alcune sostanze medicinali che purificano i succhi corporei : Euforbia , spugna di larice , aloe , succo di Bertram e Sonnenwerbel purificano la bile gialla . Euforbia primaverile , Dafne , asclepiade essiccate, colocynth ed Elleboro bianco eliminano il moccio (catarro) . La seta di Quendel , il dolce angelico e l' elleboro nero purificano la bile nera . Il sangue, invece, verrebbe epurato per salasso .

I lassativi storici includono il santo amaro Latwerge Hiera picra e le "pillole d'oro" (pillole lassative) nell'antidotarium Nicolai , nonché le pillole di Francoforte e il sale di Glauber (solfato di sodio).

letteratura

  • Michael Stolberg : Il miracoloso potere curativo dei lassativi. Successo e fallimento del trattamento della malattia premoderna dal punto di vista del paziente. In: Rapporti anamnestici di Würzburg. Volume 22, 2003, pp. 167-177.
  • Claudia Bausewein , Marcus Hentrich: Costipazione. In: Eberhard Aulbert, Friedemann Nauck, Lukas Radbruch (a cura di): Manuale di medicina palliativa. Schattauer, Stoccarda (1997) 3a, edizione aggiornata 2012, ISBN 978-3-7945-2666-6 , pp. 277-281.

link internet

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Evidenze individuali

  1. ↑ Duden .
  2. ^ Dizionario farmaceutico di Hunnius . 6a edizione. Walter de Gruyter, Berlino / New York 1986, pagina 331.
  3. ↑ ernaehrung.de
  4. ↑ heil-heilfasten.de
  5. ↑ Claudia Bausewein et al.(Ed.): Terapia farmacologica in medicina palliativa. (Edizione originale: PCF2, Formulario di cure palliative, seconda edizione ; tradotto da Kathrin Grüner) Urban & Fischer, Monaco e Jena 2005, ISBN 3-437-23670-9 , pp. 16-21.
  6. ↑ Jonathan Pereira, Rudolf Buchheim: Handbuch der Heilmittelellehre , Volume 2, Leopold Voss, Lipsia 1848, pagine 339 sgg., testo completo nella ricerca di libri di Google.
  7. ↑ Ralf Vollmuth : purgazione, purgazione. In: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (a cura di): Enzyklopädie Medizingeschichte. Walter de Gruyter, Berlino e New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , pagina 1203.
  8. ↑ Gundolf Keil : "blutken - bloedekijn". Note sull'eziologia della genesi dell'iposfagma nel 'Pomeranian Silesian Eye Booklet' (1° terzo del XV secolo). Con una panoramica dei testi oftalmologici del Medioevo tedesco. In: Ricerca specializzata in prosa - Attraversare i confini. Volume 8/9, 2012/2013, pp. 7-175, qui: pp. 20 f. E 42.
  9. ↑ Christoph Schweikardt: Lassativo. In: Werner E. Gerabek e altri (a cura di): Enzyklopädie Medizingeschichte. 2005, pagina 3.
  10. ^ Gundolf Keil (a cura di): The Lorsch Pharmacopoeia. (Manoscritto Msc. Med. 1 della Biblioteca Statale di Bamberga); Volume 2: Traduzione di Ulrich Stoll e Gundolf Keil con l'assistenza dell'ex abate Albert Ohlmeyer . Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stoccarda 1989, p.101 ( Sulle virtù delle sostanze medicinali ).
  11. ↑ Gundolf Keil (2012/2013), pagina 21.