Vaccino contro il rotavirus

Esempio di un vaccino contro il rotavirus assunto per via orale.

Un vaccino contro il rotavirus è un vaccino contro le infezioni da rotavirus .

Sviluppo e storia

I primi ceppi vaccinali provenivano da bovini domestici e scimmie rhesus , ma non hanno prodotto un'immunità affidabile .

Nel 1998 il primo vaccino contro il rotavirus è stato approvato negli USA ( RRV-TV , Rotashield ). Si trattava di un vaccino tetravalente vivo efficace contro i quattro sierotipi più comuni. Uno studio clinico controllato con placebo ha dimostrato che il vaccino proteggeva il 50% dalle infezioni, ma previene l'80% dei decorsi gravi. Il vaccino era basato su un rotavirus rhesus, che è innocuo per l'uomo. A causa del rischio di intussuscezione (sono stati osservati 15 casi), il vaccino è stato ritirato dal mercato un anno dopo.

Dal 2006 sono stati approvati gli attuali ceppi.

caratteristiche

Il vaccino contro il rotavirus è un vaccino vivo attenuato e oggi è costituito da cinque ceppi vaccinali ( RV5 , RotaTeq , MSD ) dei sierotipi più frequentemente circolanti o da un ceppo vaccinale ( RV1 , Rotarix , GlaxoSmithKline ) con un'ampia reattività crociata . RV5 contiene 2 milioni di pfu di ogni ceppo vaccinale.

Inoltre, il vaccino monovalente Rotavac ( Bharat Biotech ) è disponibile localmente in India dal 2015 e il vaccino pentavalente Rotasil ( Serum Institute of India ) dal 2017 , in Vietnam dal 2012 Rotavin ( POLYVAC ) e in Cina dal 2000 un vaccino monovalente a base di un ceppo di pecora attenuato da rotavirus ("vaccino contro il rotavirus di agnello di Lanzhou", Istituto di prodotti biologici di Lanzhou ).

Rotarix contiene il ceppo di rotavirus attenuato RIX4414 ; questo è stato originariamente ottenuto da un bambino di 15 mesi che soffriva di una corrispondente diarrea associata a Rota. Che rotavirus è stato poi a cellule renali di scimmie africane verdi 33 volte diversi passaggi (ceppo 88-12), poi in cellule Vero .

Il vaccino contro il rotavirus è nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità .

Allattamento al seno

L'allattamento al seno può avere un effetto decrescente sull'efficacia della vaccinazione. Le cause esatte non sono state ancora chiarite. È possibile che gli anticorpi IgA specifici per RV trovati nel latte materno neutralizzino i virus vivi nel vaccino, riducendo l'effetto protettivo del vaccino. Si ipotizza inoltre che la lattoferrina presente nel latte materno e, in misura minore, la lactaderina abbiano un'attività inibitoria nei confronti del RV.

Pertanto, in caso di vaccinazione, si raccomanda di astenersi dall'allattamento al seno prima e durante la vaccinazione RV o di non allattare per almeno un'ora prima o dopo la vaccinazione.

immunologia

Rappresentazione schematica di un rotavirus e posizioni delle sue proteine ​​strutturali

Il vaccino viene solitamente somministrato due volte come vaccinazione orale . Dopo la vaccinazione, le persone vaccinate sviluppano titoli misurabili per gli anticorpi neutralizzanti che proteggono dalla reinfezione da rotavirus. Gli anticorpi neutralizzanti sono diretti contro la proteina del capside VP7 e il recettore VP4 . RV5 contiene quattro ceppi vaccinali, ciascuno con un sierotipo VP7 (da G1 a G4) da rotavirus umani e VP4 (tipo P7) da rotavirus bovino, nonché un ceppo vaccinale con VP7 (sierotipo G6) da rotavirus bovino e VP4 (tipo P1A) da rotavirus umano.

Circovirus

Nel 2010, l'approvazione degli Stati Uniti per entrambi i vaccini contro il rotavirus è stata sospesa per due mesi dopo che il DNA del circovirus suino di tipo 1 e 2 è stato trovato in entrambe le preparazioni . Poiché i circovirus suini non causano malattie negli esseri umani, l'esposizione è stata aumentata.

Nomi commerciali

I nomi commerciali dei vaccini contro il rotavirus sono ad es. B. RotaTeq e Rotarix .

letteratura

Prove individuali

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