braccio superiore
La parte superiore del braccio ( lat. Brachium ) è una parte del braccio e forma la porzione prossimale ( prossimale ) dell'arto superiore . È sul gomito con la parte inferiore del braccio e, tramite l' articolazione della spalla, al cingolo scapolare e al tronco .
Strutture ossee e superfici articolari
La parte superiore del braccio dei vertebrati contiene solo una struttura ossea , una delle ossa tubolari più lunghe e resistenti , l' osso del braccio superiore ( omero ). La testa quasi emisferica ( caput humeri ) poggia sulla parte interna ( cranio-mediale ) dell'albero e si sposta nella sede di articolazione della scapola ( scapola ).
Giunti adiacenti
Articolazione della spalla
L' articolazione della spalla ( articulatio humeri ) è l'articolazione più flessibile nell'uomo. È un giunto sferico , le cui superfici articolari sono formate dalla testa dell'omero (caput humeri) e dalla superficie articolare della scapola ( Cavitas glenoidale scapulae ). I movimenti di cui è capace l'articolazione della spalla sono: diffusione ( abduzione ), avvicinamento ( adduzione ), avanti ( antiversione ) o flessione ( flessione ), movimento all'indietro ( retroversione ) o allungamento ( estensione ) e movimento rotatorio verso l'interno e verso l'esterno ( rotazione interna ed esterna ).
Articolazione del gomito
Nell'articolazione del gomito ( Articulatio cubiti ) l'omero, il radio e l' ulna sono collegati tra loro in tre articolazioni separate: l'articolazione tra l'omero e l' ulnare ( articulatio humeroulnaris ), l'articolazione tra l'omero e il radio ( articulatio humeroradialis ) e l'articolazione tra l'ulna e l'ulna Raggio ( articulatio radioulnaris prossimale ).
Muscolatura
Come altri muscoli, i muscoli della parte superiore del braccio sono circondati ciascuno da un rivestimento di tessuto connettivo ( fascia ). Un'altra fascia, la cosiddetta fascia del braccio ( Fascia brachii ), circonda i muscoli della parte superiore del braccio nel loro complesso. Una particolarità della parte superiore del braccio è che sono presenti anche due setti ( setto intermusculare mediale e setto intermusculare laterale ), che si estendono tra l'omero e la fascia del braccio fino alla sommità del nodo articolare e definiscono un flessore e un estensore box. Contengono anche una serie di nervi e vasi e servono come superficie di origine per i muscoli. Entrambe le partizioni sono trafitte dai nervi in alcuni punti. Inoltre, la parte superiore del braccio viene mossa da parti dei muscoli del torace , della schiena e delle spalle .
Panoramica
Questa tabella ha il solo scopo di fornire una panoramica iniziale; descrizioni più dettagliate possono essere trovate sulle pagine dei muscoli interessati.
Muscoli della parte superiore del braccio | ||||||
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Immagini (i numeri corrispondono a quelli nella tabella) | ||||||
Nome latino | Nome tedesco | origine | approccio | Innervazione | funzione | |
Muscoli del torace | ||||||
1 | M. pettorale maggiore | Pettorale |
Clavicola , sterno ( sterno ), membrana sterni / cartilagine delle costole da 2 a 6, foglia anteriore della guaina del retto |
Crista tuberculi majoris humeri |
N. pettorale mediale , N. pettorale laterale |
Avvicinati alla flessione verso l'interno |
2 | M. serratus anteriore | muscolo a dente di sega anteriore | Otto costole superiori | Margo medialis, angulus inferiore della scapola |
N. thoracicus longus | Rotazione della scapola verso l'alto in modo che il braccio possa essere sollevato sopra la spalla |
Muscoli della schiena e delle spalle | ||||||
3 | M. latissimus dorsi | Muscolo della schiena più largo | Processi spinosi ( processus spinosi ) delle 6 vertebre toraciche inferiori, fascia toracolombare, cresta iliaca, 3 o 4 costole inferiori |
Crista tuberculi minoris humeri | Nervo toracodorsale |
Avvicinamento alla retroversione / allungamento alla rotazione interna |
4 ° | M. deltoideus | Muscolo a forma di delta | Clavicola, tetto della spalla, spina scapolare |
Tuberosità deltoide | Nervo ascellare |
Flessione rotazione interna , allargamento, estensione, rotazione esterna |
5 | M. teres major | grande muscolo rotondo | bordo inferiore della scapola ( angulus scapole inferiori ) | Crista tuberculi minoris humeri |
Nervo sottoscapolare Nervo toracodorsale Nervo ascellare |
Avvicinamento, estensione, rotazione interna |
Cuffia dei rotatori (vedi sotto) | ||||||
6 ° | M. teres minor | piccolo muscolo rotondo | bordo esterno della scapola ( Margo lateralis scapulae ) | Tuberculum majus humeri | Nervo ascellare | Rotazione verso l'esterno |
7 ° | M. supraspinatus | Muscolo osseo superiore | Fossa sopraspinata della scapola | Tuberculum majus humeri | Nervo soprascapolare | Diffondere |
8th | M. infraspinatus | Muscolo osseo inferiore | Fossa infraspinata della scapola | Tuberculum majus humeri | Nervo soprascapolare | Rotazione verso l'esterno |
9 | Muscolo sottoscapolare | Muscolo sottoscapolare | Superficie anteriore della scapola ( scapole facies costalis ) | Tubercolo dell'omero minore | Nervo sottoscapolare |
Rotazione interna far apparire |
Muscoli anteriori del braccio / flessori del gomito | ||||||
10 | M. bicipite brachiale | muscolo della parte superiore del braccio a due teste | Testa lunga: parte superiore della cavità articolare ( labrum supraglenoidale ) Testa corta: processo a becco di corvo |
Tuberosità radiale (sul raggio sotto l'incavo del gomito) | Nervo muscolocutaneo |
Flessione nell'articolazione del gomito in posizione supina, supinazione dell'avambraccio, antiversione nell'articolazione della spalla |
11 | M. brachialis | Muscolo del braccio superiore | Superficie anteriore dell'omero | Superficie anteriore dell'ulna, tuberosità ulnare |
Nervo muscolocutaneo | Flessione dell'avambraccio |
12 | Muscolo coracobrachiale | Muscolo del becco di corvo | Processo di becco di corvo | All'interno dell'albero dell'omero | Nervo muscolocutaneo |
Fissazione della testa dell'omero (funzione principale) Anteversione della parte superiore del braccio |
Estensore del gomito | ||||||
13 | M. triceps brachii | muscolo del braccio superiore a tre teste | Testa laterale: omero vicino al corpo Testa media: omero lontano dal corpo Testa lunga: tuberosità infraglenoide delle scapole |
Olecrano (gomito) | Nervo radiale | Estensione dell'articolazione del gomito |
14th | M. anconeus | Muscolo del gomito | Attaccamento del nodo laterale dell'omero ( epicondylus lateralis humeri ) | Superficie posteriore superiore dell'ulna | Nervo radiale | Estensione dell'articolazione del gomito |
Cuffia dei rotatori
Negli esseri umani, un gruppo di quattro muscoli nella zona della spalla è indicato come cuffia dei rotatori (meglio: cappuccio muscolo-tendineo), che tirano tutti dalla scapola alla testa dell'omero e circondano l' articolazione della spalla a forma di cappuccio:
- Muscolo sopraspinato ( muscolo osseo della spalla superiore),
- Muscolo sottoscapolare (anteriore),
- Muscolo infraspinato (parte posteriore superiore),
- Teres minor muscolo (parte bassa della schiena).
Questi muscoli non sono visibili dall'esterno, ma sono coperti dall'ampio e forte muscolo deltoide ( Musculus deltoideus ).
Il compito dei quattro muscoli è di tenere la testa dell'omero nell'incavo molto piatto della scapola. Il risultato funzionale è un'estrema flessibilità su diversi piani di flessione e sull'asse di rotazione. D'altra parte, questa fissazione dinamica causa una potenziale instabilità, motivo per cui le lussazioni ( lussazioni ) nell'articolazione della spalla sono particolarmente comuni (vedi lussazione della spalla ). Quando un muscolo all'interno della cuffia dei rotatori è paralizzato, viene regolato l'omero nell'articolazione della spalla. Ciò aumenta ulteriormente il rischio di lussazione.
Quando si cade sul braccio o sulla spalla, spesso si verificano lacrime, una cosiddetta rottura della cuffia dei rotatori e talvolta lacerazioni ossee agli attacchi dei muscoli sottoscapolare e sovraspinato. Le crepe colpiscono principalmente le parti muscolose dei muscoli, dove si irradiano nell'osso. Questi attacchi muscolari non ricevono sangue e sono sotto tensione. Le crepe più comuni sono il sovraspinato, seguito dall'infraspinato e dal sottoscapolare. Il piccolo rotondo, invece, non viene quasi mai colpito. Oltre a cause traumatiche come incidenti, processi degenerativi es. B. come risultato di una sindrome da conflitto portare a lacerazioni del tendine o lacerazioni nella cuffia dei rotatori.
Condotti
Arterie
- L'arteria del braccio (arteria brachiale ) è la continuazione dell'arteria ascellare (arteria axillaris ). Scendendo nel cordone nervo-vascolare, è accompagnato dal nervo mediano , utilizzando il muscolo coracobrachiale e il bicipite come muscoli guida vicini al corpo, mentre il muscolo brachiale è lontano dal corpo . Pertanto, si trova in definitiva mediale (verso il centro del corpo) del tendine del bicipite, in modo che tu possa facilmente sentire il tuo polso con il braccio piegato. Ha tre uscite chiave:
- L'arteria profonda del braccio ( Arteria profunda brachii ) si dirama vicino al Musculus teres major e, accompagnata dal nervo radiale , percorre il suo tunnel fino al lato estensore. Quindi si divide in
- l' arteria laterale centrale (
- l' arteria laterale radiale ( arteria collateralis radialis ), che scorre lateralmente e rappresenta il ramo terminale effettivo dell'arteria profonda del braccio. Entrambe le arterie corrono nella rete arteriosa dell'articolazione del gomito ( rete articulare cubiti ), così come gli altri due rami dell'arteria del braccio.
- L'arteria profonda del braccio ( Arteria profunda brachii ) si dirama vicino al Musculus teres major e, accompagnata dal nervo radiale , percorre il suo tunnel fino al lato estensore. Quindi si divide in
- L' arteria ulnare laterale superiore ( arteria collateralis ulnaris superior ) emerge tardi dall'arteria del braccio e quindi corre lungo il nervo radiale sul lato estensore.
- La tua sorellina, l' arteria ulnare laterale inferiore ( arteria collateralis ulnaris inferiore ), si dirama più lontano dall'arteria del braccio, cioè appena prima del gomito. A causa dei numerosi afflussi nella rete arteriosa, l'arteria del braccio può essere facilmente legata non appena si ramifica l'arteria profonda del braccio.
Vene
Esistono due tipi di vene, da un lato vene profonde, che seguono essenzialmente lo stesso corso delle arterie, e dall'altro vene superficiali, che di solito scorrono sotto la pelle con vasi linfatici e sono collegate alle vene profonde. Ci sono due grandi vene sulla parte superiore del braccio. Emergono da una rete di vene sul dorso della mano, sollevano il braccio e poi scendono, perforando la fascia . Questi due tronchi venosi sono:
- La vena basilicale , che scorre nel mezzo e penetra circa a metà attraverso lo iato basilico (insieme a un nervo cutaneo dell'avambraccio) per fondersi in una delle due vene del braccio ( vene brachiali ) e
- la vena cefalica , che scorre lateralmente (sulla parte superiore del braccio nel solco laterale del bicipite) e si immerge nelle profondità sotto la clavicola tra i muscoli deltoide e pettorale maggiore . Entra nella cosiddetta fossa di Mohrenheim ( Fossa infraclavicularis ), perfora la Fascia clavipectoralis e infine si apre nella Vena succlavia . Queste due vene sono collegate tra loro.
La tabella seguente mette a confronto le proprietà più importanti dei due tronchi venosi:
Cognome | Basilica di Vena | Vena cefalica |
corso | All'interno del braccio | Fuori dal braccio |
Confluenza | Lo iato basilico è il setto tra i muscoli | Mohrenheimgrube |
Target (vena profonda) | Una delle due vene profonde del braccio (Venae brachiales) | Vena succlavia |
infastidire
Nervi del plesso brachiale
Alcuni nervi del plesso nervoso del braccio ( plesso brachiale ) corrono sulla parte superiore del braccio :
- Il nervo muscolo-cutaneo ( nervus musculocutaneus ) è un discendente cruciale del fascicolo laterale . Dopo un breve percorso nel cavo nervo-vascolare, tira al muscolo coracobrachiale , lo perfora e poi si sposta di lato tra il muscolo bicipite brachiale e il muscolo brachiale ; In prossimità dei muscoli, rilascia i rami muscolari corrispondenti ( rami muscolari ). A livello dell'articolazione del gomito, rilascia alcuni rami sensibili alla capsula articolare anteriore ( rami articulares ), ma la parte principale si estende all'avambraccio anteriore laterale per fornire cure sensibili in un'area vicina al corpo ( nervus cutaneus antebrachii lateralis ). La funzione del nervo muscolocutaneo può essere testata con l'aiuto del riflesso del tendine del bicipite : un colpo sul tendine del bicipite con un braccio flesso normalmente innesca un breve movimento di flessione, analogo al riflesso del tendine rotuleo sulla gamba.
- Il nervo radiale è il nervo estensore del braccio. Emerge dal fascicolo posteriore ed entra nel cordone nervo-vascolare. Presto però lascia questo e tira di lato insieme all'arteria profonda del braccio (arteria profunda brachii ) per entrare nel suo canale ( sulcus nervi radialis ) sull'omero posteriore dopo aver rilasciato i rami motori per i tricipiti muscolari . Ora si avvolge intorno all'omero, in questo modo viene di lato e corre per una certa distanza nel solco bicipite laterale. Quindi avanza tra i muscoli brachiale e brachioradiale ( tunnel radiale ) in modo che si fermi nel gomito. Si divide in una parte profonda e una superficiale, che alla fine ritorna sul lato estensore.
- Il nervo mediano nasce dagli affluenti del fascicolo centrale e laterale (forcella mediana). Nel cordone nervo-vascolare tira all'indietro l'arteria del braccio (arteria brachiale ); si avvolge intorno all'arteria in modo che non si trovi più sul lato dell'arteria, ma al centro dell'arteria. Si tira indietro tra le due teste del muscolo pronatore rotondo , va sotto il plesso legamentoso sul lato flessore ( retinacolo flessore ) e poi si dirama fortemente per innervare numerosi muscoli.
- Il nervo ulnare ( Nervus ulnaris ) corre relativamente dritto sul lato ulnare del braccio, ma si alterna due volte tra la parte anteriore e quella posteriore. Il nervo nasce dal fascicolo mediale e inizialmente corre con l'arteria del braccio nel cordone nervo-vascolare, cioè davanti al setto tra i muscoli ( setto intermuscolare ). A metà della lunghezza della parte superiore del braccio, insieme all'arteria ulnare laterale superiore ( arteria collateralis ulnaris superior ) , perfora il setto e raggiunge così il lato estensore. Scendendo, percorre il proprio canale alla sommità del nodo laterale; A questo punto, il nervo è particolarmente facile da sentire e stimolare (le ossa del musicista). Nel corso successivo, arretra sul lato anteriore e fornisce una serie di muscoli.
- Il nervo cutaneo mediale (interno) del braccio ( nervo cutaneo brachiale mediale ) fornisce la pelle sulla parte superiore del braccio.
- Anche il nervo cutaneo mediale dell'avambraccio ( nervo cutaneo antebrachii medialis ) emerge dal fascicolo mediale e si trova nel cordone nervoso-vascolare al centro dell'arteria del braccio. Ma ben presto lascia il midollo e, insieme alla vena basilica , perfora la fascia superiore del braccio in modo che sia ora in superficie. Infine arriva alla sua zona di rifornimento, la pelle dell'avambraccio medio vicino al corpo.
- Il nervo ascellare ( Nervus axillaris ) fornisce il Musculus deltoideus e il Musculus teres minor .
Nervi cutanei
L'area di copertura sulla parte superiore del braccio può essere separata solo in modo sfocato dalle aree vicine. Si distinguono quattro aree: una mediale, due laterali e una posteriore, ciascuna alimentata ( innervata ) dai nervi cutanei della parte superiore del braccio ( Nervi cutanei brachii ) (Fig.1):
- L'area mediale, cioè l'area che si estende all'interno del braccio approssimativamente dalla sommità dell'epicondilo mediale fino alle pieghe ascellari, è alimentata da un lato dal nervo cutaneo centrale del braccio (nervo cutaneo brachiale mediale ), che emerge dal fascicolo mediale . D'altra parte, i nervi che corrono dalla zona tra le costole alla parte superiore del braccio ( Nervi intercostobrachiales ) si irradiano in quest'area.
- L'area laterale è fornita vicino al corpo dal nervo cutaneo del braccio laterale superiore ( Nervus cutaneus brachii lateralis superior ). È l'unico ramo sensibile del nervo ascellare ( nervo ascellare ).
- L'area laterale lontana dal corpo è fornita dal nervo cutaneo del braccio laterale inferiore ( Nervus cutaneus brachii lateralis inferior ), che nasce dal nervo radiale ( N. radialis ).
- La zona posteriore è in definitiva piuttosto stretta perché le aree di alimentazione mediale e laterale si estendono molto indietro. Questa è l'area del nervo cutaneo del braccio posteriore ( Nervus cutaneus brachii posterior ), anch'essa originata dal nervo radiale .
Ali di bingo
Questo termine dall'inglese ( bingo , gioco di società e ali per ali ) descrive un'area di pelle che pende dalla parte inferiore del braccio (tricipiti), che si verifica principalmente nelle persone anziane e in sovrappeso a causa dell'accumulo di grasso nell'area dei tricipiti, ma anche con una significativa perdita di peso. Il cabarettista inglese Leigh Francis nello spettacolo Bo 'Selecta! ( Canale 4 ). Si riferisce al cliché delle donne anziane che alzano le braccia al bingo quando vincono e mostrano il tessuto molle della parte superiore delle braccia. Bingo Wings ha trovato la sua strada nei lessici in lingua inglese e si trova sempre più nell'area di lingua tedesca.
letteratura
- Rolf Bertolini , Gerald Leutert : Anatomia umana sistematica. Persone e salute, Berlino 1979 e Fischer, 1979, Urban & Fischer, Stoccarda 2002, ISBN 3-86126-077-8
- W. Platzer et al.: Pocket Atlas of Anatomy - 1. Sistema muscoloscheletrico . Casa editrice Thieme
link internet
Prove individuali
- ↑ vedi ad es. B. La definizione di Bingo Wings nei dizionari di Oxford