La promozione della salute

Il termine promozione della salute (Inglese promozione della salute ) è il nome dato alle misure e strategie per rafforzare le risorse sanitarie e le potenzialità delle persone da raggiungere. È stato introdotto nel dibattito politico-sanitario e scientifico nel 1986 con la Carta di Ottawa . La promozione della salute si riferisce anche al processo di responsabilizzazione delle persone per aumentare il loro controllo sulle condizioni di salute . In tal modo, vengono inclusi il comportamento e le condizioni di salute, vale a dire le condizioni sociali, economiche e ambientali. Da una prospettiva olistica, la salute è definita come benessere fisico, psicologico e sociale.

Secondo la Carta di Bangkok dell'OMS del 2005, la promozione della salute è la via per una migliore qualità della vita .

Differenziazione tra promozione della salute e prevenzione

Mentre la prevenzione mira a prevenire le malattie e quindi z. B. sostiene le vaccinazioni , una dieta sana e un adeguato esercizio fisico , l'approccio di promozione della salute è volto a rafforzare la salute. La domanda centrale è: cosa mantiene le persone in salute? Questo cambiamento nella prospettiva della malattia e della sua origine sui determinanti della salute è noto come salutogenesi . Analiticamente, la promozione e la prevenzione della salute possono essere differenziate come segue: sia la prevenzione delle malattie che la promozione della salute mirano a ottenere la salute, ma ciascuna in modo diverso. Nel caso della prevenzione delle malattie, il guadagno in salute dovrebbe essere ottenuto riducendo il peso della malattia, nel caso della promozione della salute rafforzando le risorse sanitarie. Di conseguenza, la prevenzione si concentra principalmente sui fattori di rischio per la malattia e la promozione della salute principalmente sui fattori protettivi che li mantengono sani. Le due forme di intervento possono quindi essere intese come complementari tra loro, per cui a seconda della situazione iniziale, l'una e l'altra forma di intervento può essere la più appropriata e promettente. Una demarcazione eccessivamente netta tra prevenzione e promozione della salute è scientificamente non priva di controversia.

Strategie d'azione e campi d'azione - Carta di Ottawa per la promozione della salute

Il concetto di promozione della salute è stato sviluppato dall'OMS in vista della Conferenza internazionale di Ottawa e reso pubblico con la Carta di Ottawa . Nelle conferenze di follow-up dell'OMS tenutesi ad Adelaide (1988), Sundsvall (1991), Jakarta (1997), Città del Messico (2000), Bangkok (2005), Nairobi (2009) e Helsinki (2013), singole aree di azione e politica aree sono state specificate. Le idee di base formulate nella Carta di Ottawa sono ora considerate un quadro accettato per la politica e la pratica della promozione della salute. Il concetto contiene le più importanti strategie di azione e campi di azione nella promozione della salute. Si distingue tra tre strategie di azione di base e cinque campi d'azione centrali.

Strategie d'azione

L'OMS nomina le seguenti strategie di promozione della salute:

  • Difesa della salute: coloro che lavorano nella promozione della salute sostengono attivamente la salute; nel senso di influenzare fattori politici, economici, sociali, culturali, biologici oltre che ambientali e comportamentali.
  • Abilitazione e abilitazione: questa strategia d' azione mira ad agire in collaborazione con individui o gruppi al fine di consentire loro di esercitare il controllo sui loro problemi di salute e di promuovere e utilizzare le loro risorse (alfabetizzazione sanitaria , empowerment ). Le persone dovrebbero avere accesso a tutte le informazioni pertinenti e alle persone di contatto. Questo ha lo scopo di ridurre le differenze nello stato di salute, ad esempio dovute alla disuguaglianza sociale .
  • Mediazione e collegamento in rete: per mediazione e collegamento in rete si intende la cooperazione attiva e permanente con tutti gli attori all'interno e all'esterno del sistema sanitario. Tutte le aree che hanno un'influenza sulla salute (oltre agli attori del sistema sanitario, ad esempio, il livello politico, i datori di lavoro, le associazioni e i club, ecc.) Dovrebbero lavorare insieme in una rete e quindi garantire la continuità nel comportamento di promozione della salute degli individui e nello sviluppo di ambienti di vita che promuovono la salute.

Campi d'azione

Secondo l'OMS, le cinque aree prioritarie e livelli di azione (il cosiddetto modello multilivello di promozione della salute) sono:

  • Sviluppare una politica globale di promozione della salute: l'obiettivo principale della politica globale di promozione della salute è che la salute sia nell'agenda politica in tutte le aree politiche ea tutti i livelli. I politici devono essere consapevoli delle conseguenze sulla salute delle loro decisioni e della loro responsabilità per la salute. Il livello politico a livello federale, statale e locale ha un'influenza considerevole sulle condizioni della popolazione nell'area del lavoro, della formazione, della vita, del tempo libero e dell'offerta. Tutti i settori politici hanno quindi un impatto sulla salute dei cittadini e possono contribuire a promuovere il benessere e la qualità della vita attraverso politiche generali di promozione della salute. Una politica globale di promozione della salute utilizza approcci reciprocamente complementari, come iniziative legislative, misure fiscali, cambiamenti organizzativi e strutturali.
  • Creazione di ambienti di vita che promuovono la salute : la promozione della salute ha lo scopo di creare ambienti di vita che offrano protezione alle persone dai rischi per la salute e consentano loro di espandere le proprie capacità e sviluppare la fiducia in se stessi in relazione ai problemi di salute. Gli ambienti di vita che promuovono la salute includono luoghi in cui le persone vivono, lavorano, giocano e trascorrono il loro tempo libero (ad esempio città, comunità, appartamento, posto di lavoro , scuola, asilo nido). Gli ambienti di vita includono l'accesso delle persone alle risorse e ai servizi per la salute, nonché le interrelazioni con il loro ambiente.
  • Supportare le azioni comunitarie relative alla salute: uno degli sforzi principali della promozione della salute è il sostegno dei quartieri, delle attività comunitarie da parte dei cittadini, delle attività di auto-aiuto e delle comunità nel senso di una maggiore autodeterminazione, autonomia e controllo sui propri problemi di salute.
  • Sviluppare abilità personali: la promozione della salute sviluppa abilità e abilità personali che consentono all'individuo di plasmare la propria vita, affrontare le sfide e integrare i cambiamenti nell'ambiente. Ciò include, ad esempio, capacità di comunicazione e decisionali, capacità di risoluzione dei problemi o gestione dello stress . Basandosi su questo, è possibile apprendere comportamenti che promuovono la salute (come mangiare sano, esercizio fisico, abilità sociali, schemi di pensiero sani). La partecipazione e l'autodeterminazione dei destinatari sono fondamentali per realizzare adeguati cambiamenti comportamentali e per integrarli nella vita di tutti i giorni. Le persone dovrebbero essere abilitate per l'apprendimento permanente. È chiamato a saper affrontare possibili malattie croniche e disabilità nelle diverse fasi della vita. Ciò include l'educazione sanitaria, l'educazione sanitaria, la consulenza sanitaria e l' educazione dei pazienti.
  • Riorientamento dei servizi sanitari: i servizi sanitari devono costruire un sistema di assistenza che si concentri su una più forte promozione della salute e non, come prima, sulle cure medico-curative. Soprattutto, dovrebbe essere orientato ai bisogni delle persone. Il riorientamento mira anche a migliorare la possibilità di coordinamento tra il settore sanitario e altre forze sociali, politiche ed economiche rilevanti per la salute.

Approcci e modelli di promozione della salute

Oltre alle strategie e ai campi di azione, si possono distinguere diversi approcci e modelli di promozione della salute.

Approcci alla promozione della salute

  • L' approccio medico o preventivo mira a ridurre il peso della malattia. Si distingue tra tre livelli (primario, secondario e terziario) di prevenzione. La promozione della salute è principalmente a livello primario e serve a migliorare gli interventi medici.
  • L' approccio al cambiamento del comportamento si rivolge agli individui e al loro comportamento relativo alla salute. I cambiamenti nel comportamento dovrebbero essere ottenuti, ad esempio, attraverso campagne o sollecitazioni .
  • L' approccio all'educazione sanitaria cerca di fornire alle persone le conoscenze, le abilità e le capacità di cui hanno bisogno per essere in grado di prendere decisioni autodeterminate sul loro comportamento di salute. Questo può essere fatto attraverso opuscoli informativi, mostre, sessioni di consulenza, discussioni di gruppo o programmi di formazione.
  • Dando potere le persone dovrebbero ricevere un più alto livello di autodeterminazione della loro salute. L'empowerment aiuta a riconoscere e comprendere gli aspetti dello stile di vita rilevanti per la salute. Qui la ricerca sulla qualità della vita fornisce informazioni preziose per abbattere le barriere all'azione che ostacolano uno stile di vita sano.
  • L' approccio al cambiamento sociale e politico mira alle condizioni generali di vita e in particolare alle condizioni socio-economiche come determinanti della salute e come possono essere plasmate in tutti i campi politici, in particolare attraverso la politica sociale e sanitaria. Questo approccio è noto anche come Salute in tutte le politiche o Salute pubblica in tutte le politiche .

Modelli di promozione della salute

Il modello secondo Caplan & Holland (1990) si compone di quattro paradigmi o prospettive sulla promozione della salute, che risultano dal tipo di conoscenza (oggettiva o soggettiva) e dal tipo di società (cambiamento fondamentale o regolazione sociale). La visione tradizionale riflette gli approcci della medicina e il cambiamento del comportamento con la trasmissione della conoscenza. Il punto di vista umanistico si basa sull'approccio dell'informazione e dell'educazione sanitaria. La visione umanistica fondamentale deve essere intesa con il termine "empowerment". La quarta prospettiva sociale fondamentale si occupa della connessione tra disuguaglianza sociale e salute.

Beattie ha sviluppato un modello nel 1991 che consiste in quattro strategie di promozione della salute (informazione ed educazione, attività legislative, consulenza personale, lavoro di comunità), che derivano da un lato dal tipo di intervento (autorevole o basato sulla negoziazione) e dall'altro mano sulla Relazione il punto di partenza del pensiero (oggettivo o soggettivo).

Il modello Tones (1994) racchiude l'obiettivo fondamentale di riscoprire l'empowerment. La promozione della salute è il processo della politica globale di promozione della salute moltiplicato per l'informazione e l'educazione sanitaria.

Il modello pratico di Tannahill (1996, suddiviso in tre aree di intervento interconnesse, educazione sanitaria, prevenzione e protezione sanitaria) è ampiamente riconosciuto tra le persone che lavorano nel settore sanitario. Tiene a mente l'intero spettro della promozione della salute.

Campi di attività

La promozione della salute avviene a livello primario, secondario e terziario. L' approccio setting mira a cambiare la vita quotidiana attraverso interventi sistemici a bassa soglia in specifici ambienti di vita come scuole, aziende o distretti che coinvolgono tutti i soggetti coinvolti. La filosofia di base dell'intervento sul setting è che i gruppi target acquisiscano abilità attive (abilità di vita) per percepire i propri interessi legati alla salute (empowerment) e non siano destinatari di messaggi e offerte di promozione della salute. Gli elementi dell'approccio setting sono lo sviluppo delle abilità di vita. La partecipazione è la partecipazione o il grado in cui individui o gruppi possono partecipare ai processi decisionali e ai corsi di azione in organizzazioni di livello superiore (ad esempio sindacati, partiti) e strutture (società, stato).

Le singole "organizzazioni che rappresentano un'unità sociale riconosciuta dalla loro struttura e compito" sono anche chiamate setting. Si tratta quindi di relazioni sociali relativamente permanenti da cui emanano importanti impulsi per la salute (oneri sanitari, risorse sanitarie).

Promozione della salute sul lavoro e nelle aziende

I dipendenti di un'azienda sono un gruppo target autonomo per la promozione della salute. Aumenta le possibilità di partecipazione a programmi sanitari, poiché sono già presenti canali di comunicazione nelle aziende. Uno dei motivi per promuovere la salute sul posto di lavoro è la salute e la sicurezza sul lavoro , ovvero proteggere i dipendenti dai danni alla loro salute che possono essere causati o intensificati da determinate attività professionali. L'obiettivo della salute e sicurezza sul lavoro è evitare o ridurre lo stress malsano causato dall'ambiente di lavoro. La promozione della salute sul luogo di lavoro si occupa, tra l'altro, dei settori del pronto soccorso e delle cure mediche, degli esami pre-assunzione, della prevenzione degli infortuni, del monitoraggio dei rischi per la salute e delle infezioni, dell'educazione e della consulenza su stili di vita più sani, procedure e normative per creare un lavoro più sano condizioni e la fornitura dei servizi. Oltre alla nutrizione e alla gestione dello stress, la promozione dell'attività fisica è uno dei tre pilastri centrali per il miglioramento della salute dei dipendenti e gli interventi legati al movimento sono tra le misure più frequentemente attuate nelle aziende.

Promozione della salute nelle scuole e negli asili nido

Le scuole e gli asili nido sono visti come un importante gruppo target per la promozione della salute, poiché grazie a loro è possibile raggiungere gran parte della popolazione per molti anni. La particolare importanza delle scuole e degli asili nido si basa anche sul riconoscimento che la conoscenza, gli atteggiamenti e il comportamento nell'affrontare la salute e la malattia vengono acquisiti nella prima infanzia. È importante che i bambini ei giovani migliorino la loro comprensione della salute e prendano decisioni più consapevoli sul loro comportamento in materia di salute.

Promozione della salute nell'ambiente di vita sociale

Un fattore decisivo nella promozione della salute è che le persone definiscono da sole il loro ambiente di vita sociale e hanno la sensazione di fare qualcosa per il loro futuro comune, la gamma di servizi e l'aspetto della loro area residenziale. Impegnandosi direttamente con la struttura sociale e la qualità della vita, i residenti possono ottenere un maggiore controllo sulle loro condizioni di vita, conoscere i loro vicini, uscire dall'isolamento e avere voce in capitolo nelle decisioni. I metodi di promozione della salute nell'ambiente residenziale derivano in gran parte dal lavoro di comunità. La teoria viene utilizzata, ad esempio, nella gestione del quartiere, uno strumento del programma "Città socialmente integrativa" del governo federale. Un secondo approccio, la "città sana" nel senso dell'OMS, è impegnato in un approccio olistico (corpo, mente e anima) e dovrebbe sforzarsi di essere attivo a tutti i livelli (asili nido, scuole, aziende, ospedali e in generale salute promozione) be. Il punto di forza particolare della promozione della salute nella zona residenziale è l'accessibilità delle persone socialmente svantaggiate e quindi la possibilità di dare un contributo efficiente alla promozione delle pari opportunità di salute.

Promozione della salute nell'assistenza sanitaria primaria

L'assistenza sanitaria di base è il primo livello dell'assistenza sanitaria locale. Il programma "Salute per tutti" dell'OMS ha richiesto un riorientamento dei servizi sanitari. Il focus del sistema sanitario dovrebbe essere sulle cure primarie, poiché i principi di partecipazione, collaborazione e pari opportunità che promuovono la salute possono essere integrati.

L' ospedale offre anche una vasta gamma di opportunità per la promozione della salute. Questo accade in un momento in cui le persone sono più consapevoli della salute e della malattia. Sono quindi più motivati ​​a fare cambiamenti decisivi nel loro modo di vivere. La promozione della salute negli ospedali include sia misure per un'assistenza più olistica ai pazienti sia strategie per migliorare le condizioni di lavoro di tutto il personale ospedaliero.

Basi legali

Varie basi legali si applicano alla promozione della salute in Germania, alcune delle quali sono fondamentalmente:

Promozione della salute digitale

Il termine digitale Promozione della Salute (Engl. La promozione della salute digitale ) riunisce tutte le misure e concetti che attraverso il sostegno dei media digitali e applicazioni per il rafforzamento della salute sul principio di salutogenesi compagno. Anche il mercato in crescita dei prodotti per la sanità elettronica come i dispositivi indossabili e le app per la salute gioca un ruolo sempre più importante. Questi supportano il processo di mantenimento prolungato della salute. Tuttavia, ci sono anche rischi associati ai prodotti emergenti nell'ambito della promozione della salute digitale. Il tema della protezione dei dati è molto dibattuto e richiede una legislazione uniforme in modo che i dati degli utenti che forniscono informazioni sullo stato di salute di un utente non possano raggiungere terzi.

Spese di promozione della salute

Secondo l' OCSE , la spesa per la prevenzione e la salute pubblica è aumentata del 6% tra il 2000 e il 2005 e nel 2005 ha rappresentato in media il 2,5% della spesa sanitaria nazionale totale nei 20 paesi coperti. La varianza variava dallo 0,6% (Islanda) al 6,1% (Canada), Nuova Zelanda (6,0%), Stati Uniti (3,5%) e Germania (3,3%) sono sopra la media, Francia, Svizzera (2,1% ciascuno), Austria (2%) e Italia (0,7%) sotto.

Formazione, studi e ambito professionale

La promozione della salute può essere studiata come educazione scientifica in Germania in diverse università a livello di Bachelor e Master in modo esplicito e con particolare attenzione alla salute pubblica o alla prevenzione, ma può anche essere trovata implicitamente in vari programmi e corsi di formazione professionale come B. Assistenza agli anziani o scienze infermieristiche. Con la laurea in "Promozione e prevenzione della salute " presso l' Università di scienze applicate ZHAW di Zurigo , dal 2016 c'è anche l'opportunità in Svizzera di formarsi come promotore della salute. Il campo professionale è eterogeneo e spazia dalle attività nelle istituzioni scientifiche alla gestione della salute aziendale al lavoro autonomo, ad es. B. in consulenza. Esistono due associazioni professionali in Germania per i professionisti della promozione della salute.

  • L'associazione professionale di promozione della salute e. V. è un gruppo di interesse professionale per economisti sanitari. È stata fondata il 15 maggio 2004 a Magdeburgo . La principale preoccupazione dell'associazione è la creazione di trasparenza per quanto riguarda le qualifiche degli attori nel campo professionale della salute e della prevenzione e l'istituzione di un modello uniforme per il campo professionale di un economista sanitario. Oggi circa 380 membri sono rappresentati in tutte le questioni di politica professionale ed educativa. L'associazione professionale organizza ulteriori corsi di formazione, riunioni dei soci e partecipa a congressi e convegni specialistici.
  • Associazione professionale per la promozione integrativa della salute e. V. è stata fondata nel 2007 da laureati dell'omonimo corso presso l'Università di Scienze Applicate di Coburg. L'associazione rappresenta i suoi membri in tutte le questioni di politica professionale e rappresenta una piattaforma per l'ulteriore sviluppo continuo del profilo professionale.Oltre a promuovere la formazione continua e la garanzia della qualità, lavora sull'espansione costante del networking con le parti interessate rilevanti nella promozione della salute. Inoltre, l'associazione professionale sostiene gli studenti nei loro studi quotidiani. L'associazione professionale è indipendente nel suo lavoro e non persegue alcun interesse economico.

Reti e organizzazioni

Gli attori della promozione della salute sono collegati in rete a livello nazionale e internazionale a diversi livelli :

letteratura

  • Stefan Bär: Sociologia e promozione della salute. Introduzione per studio e pratica. Beltz Juventa, Weinheim 2016, ISBN 978-3-7799-3407-3 .
  • Centro federale per l'educazione sanitaria (Ed.): Concetti chiave di promozione e prevenzione della salute. Ristampa. Casa editrice per la promozione della salute, Werbach-Gamburg 2011.
  • Gesundheit Berlin (Ed.): Sii attivo per la salute. Ausili al lavoro per la prevenzione e la promozione della salute nel vicinato. Berlino 2008.
  • Lotte Habermann-Horstmeier: promozione e prevenzione della salute. Hogrefe Verlag, Berna 2017, ISBN 978-3-456-85707-7 .
  • Klaus Hurrelmann, Theodor Klotz, Jochen Haisch (a cura di): Prevenzione e promozione della salute da manuale . Berna 2010.
  • Jennie Naidoo, Jane Wills: Textbook of Health Promotion. 2a edizione rivista. Editore per la promozione della salute:, Werbach-Gamburg 2010.
  • Fred Paccaud: prevenzione delle malattie e salute pubblica. In: Health Care Switzerland 2007–2009. Editore Hans Huber, Berna 2007.
  • Christian Schmahl: Gestione della salute aziendale. epubli, 2012, ISBN 978-3-8442-4141-9 .
  • Organizzazione mondiale della sanità: glossario della promozione della salute. Gamburg 1998.
  • Sintje Mayländer, Maria Walden, Tobias Stefan Kaeding (a cura di): L'azienda vitale: come far muovere i dipendenti. Richard Pflaum Verlag, Monaco di Baviera 2019.
  • Kirsten Haas: miglioramento delle prestazioni cognitive attraverso una misura della promozione della salute aziendale: indagine sulla partecipazione e sul comportamento dei partecipanti . Tesi di laurea TU Dortmund. Dortmund 2014 ( pdf )

link internet

Guarda anche

Prove individuali

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