Arteria carotide comune

Arteria carotide destra da Gray's Anatomy (1918)
Carotidi (rosse) nell'area dietro le vene giugulari (blu)

L' arteria carotide ( traslitterazione latina del greco [ἀρτηρία] καρωτίς carotide , di καρόω "Essere spostati in un sonno profondo", comp. Καρώδης karōdēs "stordito" - dal sintomo della pressione su queste arterie ; arterie carotidi plurali ), o tutte le arteria carotide comune , è l' arteria della testa comune . A causa del suo corso nel collo, viene spesso definita arteria carotide . Corre nelle profondità del cosiddetto solco dell'acceleratore , dell'esofago e della trachea dall'ingresso del torace alla testa. Il tuo polso può essere facilmente sentito nella zona del collo .

Corso e ramo

Nell'uomo, sorge come un vaso forte sul lato destro dal tronco brachiocefalico , mentre a sinistra di solito sorge direttamente dall'arco aortico . Nella zona del collo scorre con altre strutture di conduzione nella vagina carotica . Nei mammiferi (compreso l'uomo) è infine suddiviso nella "forcella carotidea" in:

L'altezza della "forchetta carotidea" varia notevolmente da persona a persona. Quando proiettato sul rachide cervicale, può variare tra la seconda e la sesta vertebra cervicale; nella maggior parte dei casi è a livello della quarta vertebra cervicale.

All'uscita dell'arteria carotide interna, il seno carotideo , sono presenti recettori della pressione (detti anche presso o barocettori ) che monitorano la pressione sanguigna nel sistema arterioso e trasmettono l'informazione al centro cardiovascolare del cervello e rappresentano l'area recettoriale per il riflesso del seno carotideo . Inoltre, l'arteria carotide interna può essere trovata all'origine dei chemocettori nel cosiddetto corpo carotideo che il contenuto di anidride carbonica , ossigeno e pH nel monitor del sangue .

Malattie

Stenosi nell'arteria carotide comune agli ultrasuoni; la velocità del flusso sanguigno è aumentata nell'area della stenosi.

Comune malattia della carotide è un'arteriosclerosi -related vasocostrizione (stenosi). Per ragioni emodinamiche , questo si trova nella maggior parte dei casi nell'area della biforcazione carotidea, cioè nell'area della divisione nell'arteria carotide interna e nell'arteria carotide esterna. I fattori di rischio includono il fumo di tabacco , l' ipercolesterolemia , l' ipertensione e il sesso maschile. Questa malattia aumenta il rischio di ictus, in modo che qui sia possibile eseguire un'operazione ( trombendarterectomia ) o un'angioplastica con stent se la gravità è appropriata . La regola qui è che, contrariamente all'endoarteriectomia, non ci sono risultati a lungo termine per l'angioplastica con stent . Tuttavia, uno studio clinico americano randomizzato su larga scala (lo studio CREST), che è stato condotto su oltre 2500 pazienti, mostra l'equivalenza di entrambe le procedure per un periodo di quattro anni dopo la randomizzazione : sia la pulizia chirurgica dell'arteria carotide comune che l' impianto di uno stent si è rivelato metodi altrettanto sicuri ed efficaci per il trattamento della vasocostrizione. Altri studi (europei) (ICSS, EVA-3S e SPACE), d'altra parte, indicano che l'endoarterectomia carotidea è superiore all'angioplastica protetta da stent, poiché gli ictus in particolare erano meno comuni qui . Il rischio di eseguire l'angioplastica con stent sulla ghiandola carotide, specialmente nei pazienti di età superiore ai 75 anni - questo gruppo di pazienti è più spesso affetto da vasocostrizione - è maggiore rispetto alla chirurgia, così come il tasso di recidiva . Tuttavia, secondo alcuni esperti, la superiorità dell'endoarterectomia carotidea osservata in questi ultimi studi sembra essere principalmente dovuta all'inesperienza di molti chirurghi vascolari (europei) per quanto riguarda l'uso dell'angioplastica con stent. D'altra parte, ipotizzando l'applicazione di rigorosi standard operativi e protocolli, entrambi i metodi sembrano portare a risultati comparabili.

La divisione degli strati della parete vascolare ( dissezione , dissezione carotidea ) porta anche a disturbi circolatori e altri sintomi neurologici.

Un riflesso del seno carotideo patologicamente aumentato è noto come sindrome del seno carotideo .

Guarda anche

link internet

Wikizionario: arteria carotide  - spiegazioni dei significati, origini delle parole, sinonimi, traduzioni

Prove individuali

  1. ↑ FCAT - Comitato Federativo di Terminologia Anatomica: Terminologia Anatomica. Thieme, Stoccarda et al.1998 , ISBN 3-13-114361-4 .
  2. ^ Thomas G. Brott et al.: Stent contro endoarteriectomia per il trattamento della stenosi dell'arteria carotide. In: The New England Journal of Medicine. Vol.363 , No.1 , 2010, pagg. 11-23, PMID 2932446 , doi : 10.1056 / NEJMoa0912321 .
  3. ↑ Investigatori dello studio internazionale di stent carotideo : stenting dell'arteria carotide rispetto all'endoarteriectomia in pazienti con stenosi carotidea sintomatica (International Carotid Stenting Study): un'analisi ad interim di uno studio controllato randomizzato. In: The Lancet . Vol.375, No.9719, 2010, pagg. 985-997, PMID 20189239 , doi : 10.1016 / S0140-6736 (10) 60239-5 .
  4. ↑ Jean-Louis Mas et al.: Endoarteriectomia versus stenting in pazienti con stenosi carotidea grave sintomatica. In: The New England Journal of Medicine. Vol.355 , No.16 , 2006, pagg. 1660-1671, PMID 17050890 , doi : 10.1056 / NEJMoa061752 .
  5. ↑ The SPACE Collaborative Group: risultati a 30 giorni dallo studio SPACE sull'angioplastica protetta da stent contro l'endoarterectomia carotidea in pazienti sintomatici: uno studio randomizzato di non inferiorità. In: The Lancet. Vol.368 , N. 9543, 2006, pagg. 1239-1247, PMID 17027729 , doi : 10.1016 / S0140-6736 (06) 69122-8 .
  6. ↑ Controversie: endoarteriectomia carotidea contro angioplastica protetta da stent nella stenosi arteriosclerotica dell'arteria carotide interna. SpringerMedizin, archiviato dall'originale il 14 gennaio 2011 ; accesso il 25 agosto 2019 .
  7. ↑ Rishi Gupta, Tudor G. Jovin, Dileep Yavagal, Alex Abou-Chebl: endoarteriectomia carotidea vs stent carotideo: abbastanza comparabile o ingiustamente confrontato? In: Frontiers in Neurology. Vol.1, No.14 , 2010, PMID 21173891 , doi : 10.3389 / fneur.2010.00014 .